一项国际研究团队取得了一项关键发现：许多被诊断为1型糖尿病（T1D）的撒哈拉以南非洲儿童和年轻人可能患有一种不同的糖尿病形式——与典型的T1D不同，这种形式并非由免疫系统引起。这一发现可能改变该地区糖尿病的诊断、治疗和管理方式，为更精准的护理和更好的治疗结果铺平道路。
该研究今天发表在《柳叶刀糖尿病与内分泌学》（Lancet Diabetes and Endocrinology）杂志上。
“这是首个在多个撒哈拉以南非洲国家使用相同的实验室测试和遗传工具来深入了解1型糖尿病的研究。我们曾在美国对不同群体进行过类似的研究，但在这里令人兴奋的是能够将非洲和美国的结果进行比较。”
—— Dana Dabelea 医学博士、哲学博士，论文合著者，科罗拉多公共卫生学院杰出教授兼研究副院长，科罗拉多安舒茨医学园区
研究人员在喀麦隆、乌干达和南非三个非洲国家招募了894名青少年发病糖尿病患者。他们将这一人群的研究结果与美国相同年龄段的研究进行了比较。
“这是一个真正独特且重要的机会，可以探索T1D在不同国家和种族群体中的异质性。”Dabelea 补充道。她同时也是科罗拉多安舒茨大学生命过程肥胖与糖尿病（LEAD）研究中心的主任。
研究人员发现，许多被诊断为T1D的撒哈拉以南非洲年轻人通常在其血液中没有通常在世界其他地区T1D患者身上发现的标志物（称为胰岛自身抗体）。具体而言，该地区65%的T1D参与者没有胰岛自身抗体。
胰岛自身抗体有助于将T1D与其他形式的糖尿病区分开来，如2型糖尿病或单基因糖尿病，这些糖尿病有不同的病因和治疗方法。
“这表明该地区许多年轻人患有完全不同类型的T1D，而且不是自身免疫性的。”Dabelea 说道。
当研究人员将这些数据与美国的研究进行比较时，他们发现一个较小但显著比例（15%）的被诊断为T1D的黑人参与者具有与撒哈拉以南非洲地区相似的糖尿病形式——其特征是自身抗体阴性和T1D遗传风险评分较低。
然而，患有T1D的美国白人则表现出典型的自身免疫模式，即使他们没有可检测到的自身抗体，其遗传学仍指向自身免疫性糖尿病。
“在撒哈拉以南非洲人群以及美国非裔人群中识别出这种T1D亚型表明可能存在祖先或遗传联系。”Dabelea 指出。“这些发现突出了需要考虑这一群体中的其他病因，并且更深入地了解其潜在机制可能为未来的预防和治疗策略提供重要见解。”
来源：
科罗拉多大学安舒茨医学园区
参考文献：
Katte, J. C., et al. (2025)。非洲儿童和年轻人中的非自身免疫性胰岛素缺乏糖尿病：来自撒哈拉以南非洲青年发病糖尿病（YODA）横断面研究的证据。《柳叶刀糖尿病与内分泌学》。doi.org/10.1016/S2213-8587(25)00120-2。
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