根据伦敦卫生与热带医学院(LSHTM)和紧急营养网络(ENN)的研究人员领导的一项新数据分析,在低收入和中等收入国家(LMICs),超过1000万6个月以下的婴儿可能存在体重不足的问题。
这项研究发表在《BMJ全球健康》杂志上,研究人员分析了来自56个国家的50,000多名6个月以下儿童的数据。这些数据通过人口与健康调查(DHS)收集,涵盖了西非和中非、东非和中非、拉丁美洲和加勒比、东亚和太平洋、东欧和中亚、中东和北非以及南亚地区。
DHS是每五年左右在LMICs进行的全国代表性家庭调查,包括婴儿当前的体重、身高(或身长)、年龄和出生时的体重数据。一旦收集完成,这些数据将向全球研究人员开放,供其分析。
在这项研究中,体重-年龄评分(WAZ)低的婴儿被归类为体重不足,体重-身长评分(WLZ)低的婴儿被归类为消瘦,显示有营养不良迹象,而身长-年龄评分(LAZ)低的婴儿被归类为发育迟缓。这些都是全球公认的营养不良指标。
在所有测量的国家中,17.4%的6个月以下婴儿体重不足,15.5%显示出消瘦迹象,19.9%发育迟缓,15%出生时体重不足。
当应用于全球所有LMICs的当前人口时,这些估计表明大约有1030万婴儿体重不足,920万消瘦,1180万发育迟缓,890万出生时体重过低。
营养不良导致全球约45%的儿童死亡。2022年,营养不良导致了总计230万儿童死亡,相当于每天超过6000名儿童死亡。为了对比,这相当于每天有18架商用客机坠毁。某些悲剧,如婴儿和儿童营养不良,继续被忽视和遗忘是错误的。
我们的研究还显示了像DHS这样的国家数据集对全球卫生研究的重要性。DHS提供了公开可访问的数据,供像我们这样的研究人员分析。然而,目前DHS已被暂停,如果不久后不重新启动,未来将无法追踪这些数字。DHS调查有助于揭示隐藏的问题。没有它们,我们无法跟踪问题和进展,并相互问责。
我们的研究结果表明,6个月以下婴儿的营养不良问题比之前认识到的要严重得多。因此,我们强烈支持世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会(UNICEF)以及全球许多政府寻求改善这一脆弱群体的治疗方法。
6个月以下婴儿的营养不良是一个重大的全球健康问题,对家庭和社区来说可能是毁灭性的。这些婴儿短期内面临死亡、疾病和发育不良的风险,长期来看,患非传染性疾病(包括心脏病)的风险也更高。一些研究表明,营养不良的长期影响可能是代际的。
紧急营养网络(ENN)的技术总监兼LSHTM博士生Marie McGrath表示:“大数字有时会使人失去人性。在我们分析的每一个调查背后,都有一个个人悲剧。有一个正在受苦的婴儿,还有经历着日常担忧和损失的家庭。作为社会,我们怎么能对那些在生命最初几个月面临死亡风险的婴儿视而不见?
好消息是,卫生服务已经准备好采取行动。生长监测——帮助识别体重不足的婴儿——在全球各国的卫生服务中都是推荐的做法。早产或体重过轻的婴儿需要密切随访,并在6周时接种第一剂疫苗,这是测量的关键时刻。
国家卫生服务需要直接投资于设备、培训和指导,以识别和管理这些病例。让我们重新投资,而不是重新发明。使用一个指标——体重不足——在新生儿、营养不良和卫生社区中是一致的,对于卫生工作者来说也更简单。让我们共同努力,评估、评估并采取行动。”
由于这是一项基于调查数据的观察性研究,它只反映了每个国家的情况的一个快照。研究团队认为,实际经历营养不良的婴儿数量可能更多,因为其他营养不良指标的数据,如上臂围或水肿,不可用,且一些调查已有10年之久。
他们还建议,体重-年龄评分(低体重-年龄)可能比通常使用的低体重-身长更能准确反映营养不良,因为其数据质量更高,与健康风险的联系更强。这支持了最近更新的世界卫生组织营养不良指南,该指南现在将体重不足作为6个月以下婴儿接受支持性营养和医疗保健的标准之一。
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