尽管许多研究报道了母亲孕期健康状况与其子女自闭症风险之间的关联，但一项新的研究表明，几乎所有的这些“关联”都可以用其他因素如遗传、环境污染和医疗保健来解释。这项研究由纽约大学朗格健康中心（NYU Langone Health）的研究人员领导，揭示了真正与自闭症相关的条件实际上都是胎儿并发症，导致作者认为这些症状是孩子自闭症的早期迹象，而不是其原因。
“我们的研究表明，没有任何证据表明母亲的其他诊断可以导致自闭症，”该研究的高级作者、纽约大学格罗斯曼医学院儿童和青少年精神病学系及人口健康系副教授马格达莱娜·简内卡（Magdalena Janecka，PhD）说。
该研究发表于1月31日的《自然医学》杂志上，分析了丹麦国家登记处超过110万次怀孕（涉及60万名母亲）的病史。与美国的医疗记录分散在多个医疗服务提供者之间不同，丹麦的所有个人健康记录都集中在一个政府发放的唯一号码下，这使得研究人员能够检查每个女性的1700多种不同的诊断，这些诊断按照国际标准（ICD-10代码）定义。研究人员专注于那些在至少0.1%的怀孕中被诊断出的236种病症。
“我们相信我们的研究是第一个全面检查母亲整个病史并探索广泛可能关联的研究，同时控制了多种并发诊断和混淆因素。”该研究的主要作者、纽约大学格罗斯曼医学院儿童和青少年精神病学系的研究助理教授瓦赫·哈查多里安（Vahe Khachadourian，MD，PhD，MPH）表示。
为了纠正可能导致母亲诊断与孩子自闭症诊断之间关联的混淆因素，研究人员考虑了社会人口统计状态和母亲怀孕年龄等因素，因为老母亲的孩子更有可能被诊断出自闭症，而她们也更有可能被诊断出某些疾病，如高血压。此外，研究人员还考虑了并发诊断的影响。
经过这些调整后，仍有30种诊断与孩子的自闭症存在统计学上的关联。为了确定这些诊断是否仅仅是伴随而非导致自闭症，研究人员在分析中包括了自闭症儿童的兄弟姐妹。如果母亲在怀孕期间对有和没有自闭症的孩子进行了相同的诊断，则表明影响自闭症的关联因素可能是家族因素，如遗传和环境暴露，而不是母亲的诊断。
研究人员还分析了父亲的病史。任何父亲诊断与自闭症之间的关联很可能是由家族因素引起的，因为父亲对胎儿的直接影响在受精后非常有限。事实上，研究人员观察到很多父亲的诊断与母亲的诊断一样与孩子的自闭症相关。
经过家族因素调整后，唯一仍然与自闭症强烈统计关联的母亲诊断是与胎儿相关的怀孕并发症。
“我们的解释是，这些胎儿诊断很可能不是导致自闭症的原因，而是自闭症的早期迹象，”简内卡说。“主要假设是自闭症实际上是在妊娠期开始的。即使在孩子被诊断出自闭症之前，发育变化一直在发生。”
“许多自闭症儿童的母亲对此感到内疚，”简内卡说，“认为她们在怀孕期间做了什么错事，这令人心碎。我认为证明这些事情不会导致自闭症非常重要，这可能会带来更有效的方法来支持自闭症儿童及其家庭。”
自闭症被认为是一种发育障碍，通常出现在儿童时期，表现为社交互动困难和重复行为。症状因人而异，可能持续到成年，包括减少眼神接触、不愿参与游戏活动、重复手势或声音以及对极端温度的漠不关心。根据联邦估计，美国每54个儿童中就有1个受到自闭症的影响。
(全文结束)
