尽管许多研究表明母亲在怀孕期间的健康状况与其子女患自闭症的风险有关，但一项新的研究显示，几乎所有这些“关联”都可以通过遗传因素、环境污染暴露和医疗保健等因素来解释。
该研究由纽约大学格罗斯曼医学院（NYU Grossman School of Medicine）的研究人员领导，结果显示，在少数真正与自闭症相关的状况中，所有这些状况实际上都是胎儿并发症——研究人员认为这些症状是孩子早期自闭症的表现，而不是其病因。
“我们的研究表明，没有令人信服的证据表明母亲的其他诊断会导致自闭症，”该研究的高级作者、纽约大学格罗斯曼医学院儿童和青少年精神病学系及人口健康系副教授马格达莱娜·简切卡博士（Magdalena Janecka, Ph.D.）说。
这项研究于2025年1月31日在线发表在《自然医学》（Nature Medicine）杂志上，分析了丹麦国家登记处的超过110万次怀孕记录（涉及60万母亲）。
与美国的医疗记录分散在多个不同的医疗服务提供者中不同，丹麦的所有个人健康记录都集中在一个政府颁发的单一号码下，这使得研究人员能够检查每位女性超过1700种不同诊断情况，这些诊断标准基于国际疾病分类第十版（ICD-10）代码。
研究人员重点关注了至少在0.1%的怀孕中被诊断出的236种情况。“我们相信这是首次全面检查母亲的全部病史，并探索广泛可能的关联，同时控制多种并发诊断和混淆因素的研究，”该研究的主要作者、纽约大学格罗斯曼医学院儿童和青少年精神病学系的研究助理教授瓦赫·哈查多里安博士（Vahe Khachadourian, MD, Ph.D., MPH）说。
为了排除可能混淆或提供替代解释的因素，研究人员考虑了社会人口统计状况和母亲怀孕时的年龄。例如，年长母亲的孩子更有可能被诊断出自闭症，而这些母亲也更有可能被诊断出高血压等疾病。
在考虑了这些混淆因素以及并发诊断后，仍有30种诊断与孩子的自闭症存在统计上的关联。为了确定这些情况是否只是与自闭症同时发生而非导致自闭症，研究人员将自闭症儿童的兄弟姐妹纳入分析。
如果母亲在同一诊断下的怀孕中生下了有自闭症和没有自闭症的孩子，则表明影响自闭症与诊断关联的可能是其他因素，如遗传和环境污染暴露，而不是母亲的诊断本身。
“我们认为这些胎儿诊断很可能不是导致自闭症的原因，而是自闭症的早期迹象，”简切卡博士说。“主要假设是自闭症始于胎儿期。即使在孩子被诊断出自闭症之前，发育变化一直在发生。”
“许多自闭症儿童的母亲感到内疚，认为自己在怀孕期间做错了什么，这令人心碎，”简切卡博士说，“我认为证明这些因素不会导致自闭症非常重要，这可能会为自闭症儿童及其家庭提供更多有效的支持方式。”
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