新发现表明,广泛使用的降胆固醇药物他汀类药物的不良反应可能比之前认为的要少。
科学家们现在表示,对他汀类药物的不耐受现象“被高估和过度诊断”,指出实际上只有不到10%的使用者会遇到副作用。
尽管并发症的发生率估计在6%到10%之间,但许多患者,多达一半的人,最终会停止或减少用药,从而增加了由于血液中未控制的脂肪和脂质导致致命血栓的心血管问题风险。
常见的他汀类药物副作用包括肌肉疼痛、头痛、头晕、恶心、疲劳和消化问题。
罗兹医科大学的马切伊·巴纳赫教授对研究结果并不感到意外:“这些结果对我来说并不意外,但对许多其他专家来说却是。”
他进一步解释说:“这些结果显示,在大多数情况下,他汀类药物的不耐受现象被高估和过度诊断。这意味着大约93%的使用他汀类药物治疗的患者可以有效治疗——具有非常好的耐受性且没有任何安全问题。”
这项大规模研究基于全球超过400万人的数据。
在英国,有多达800万人将他汀类药物作为预防心脏病和中风的医疗方案的一部分。
巴纳赫教授强调了仔细评估患者症状的必要性:“我们的发现意味着我们应该非常仔细地评估患者的症状。”
“首先,看看症状是否确实由他汀类药物引起;其次,评估是否是患者认为他汀类药物有害的心理因素所致。”
所谓的“反安慰剂效应”或“药物反安慰剂效应”可能对超过50%的症状负责,而不是药物本身。
他汀类药物是目前最常用的药物之一。
它们在预防心血管疾病方面具有“强有力且明确”的证据。
然而,直到现在,人群中对他汀类药物过敏的真实程度仍然不确定。
以前的研究、随机对照试验和数据库显示了差异,报告的过敏发生率在5%到50%之间变化很大。
这项发表在《欧洲心脏杂志》上的新研究建议了一个较低的估计值,分析了来自176项不同研究的数据。
该研究计算出总体患病率为9%,当应用美国国家脂质协会、国际脂质专家组和欧洲动脉粥样硬化学会制定的诊断标准时,这一比例进一步降至7%、6.7%和6%。
研究还识别出更有可能出现他汀类药物不耐受的人群:老年人、女性、黑人或亚洲裔人群、肥胖者以及患有糖尿病、甲状腺功能减退症或慢性肝病或肾病的患者。
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