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一项新研究发现,关键心脏检测的评分不仅预示着未来几年内患心脏病的风险,还可能揭示包括非心脏原因在内的死亡风险。
在周六举行的2025年美国心脏协会科学会议上公布的这项研究成果表明,该扫描检测可能为整体健康状况提供窗口,而不仅关乎心脏本身。
这项检测传统上用于预测冠心病风险。在大型研究中,盐湖城因特芒廷医疗集团的研究人员分析了40,018名被医生标记为心脏病高风险患者的医疗记录。作为诊疗的一部分,每位患者都接受了PET/CT运动负荷测试,该测试用于评估心脏供血情况。
测试的核心重点是测量冠状动脉中钙化斑块的含量。当斑块积聚时,流向心脏的血液可能受阻;斑块破裂还可能引发冠状动脉血栓,完全阻断血流并导致心肌梗死等严重问题。
若某人的冠状动脉钙化(CAC)评分为零,其动脉很可能不存在晚期斑块;若CAC评分存在,未来心梗风险将随评分升高而增加。在受试患者中,研究人员发现7,967人无钙化,而32,051人存在不同程度的CAC。
随着斑块老化,会逐渐沉积钙质,这可通过CT扫描成像观察到。研究团队对这些患者进行了为期五年的随访,追踪全因死亡率。结果显示,存在任何程度CAC的患者死亡概率是无冠状动脉钙化者的2至3倍。
更令人惊讶的是,这些死亡中仅约四分之一源于心血管疾病——这意味着大多数患者死于非心脏相关原因。
"某人的冠状动脉钙化评分可能比我们先前认知的更能预测整体健康状况,"该研究首席研究员杰弗里·L·安德森博士在新闻稿中表示。研究人员尚不完全清楚为何存在冠状动脉钙化的患者全因死亡率更高。
安德森推测,心脏中的斑块可能反映了全身其他部位的斑块积聚。这可能导致器官损伤、四肢外周动脉疾病或颈部颈动脉疾病(可能引发中风)等严重问题。
动脉粥样硬化——即斑块导致的动脉逐渐硬化——还可能干扰免疫监视功能,而这是抵抗癌症等疾病的关键防御机制。某人的冠状动脉钙化(CAC)评分所揭示的信息,可能远超其心梗风险预测价值。
为深入探究,研究人员计划研究死于非心脏原因的参与者,以更好理解CAC评分与全因死亡率的关联。"这有助于揭示为何冠状动脉钙化评分能预测非冠状动脉问题导致的死亡,"安德森表示,"目前我们尚不明确其中机制,需要更多研究,但这是一项非常有趣的观察,表明冠状动脉钙化具有超越心梗及其他心脏问题的预后价值。"
值得注意的是,测量CAC评分的扫描已在门诊环境中广泛普及。该检测无创、仅需约10分钟且无需特殊准备。若研究人员能更深入理解其中关联,CAC评分未来或可帮助医生超越单纯预测心梗风险,成为评估整体健康的综合工具。
通过及早识别高死亡风险患者,医生可提前干预——这可能改善治疗效果并延长寿命。
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