一项突破性研究揭示，GLP-1受体激动剂——包括广受欢迎的减肥和糖尿病药物如Ozempic、Wegovy和Mounjaro——可能显著降低罹患痴呆的风险。由爱尔兰研究人员开展的这项分析发表在《JAMA Neurology》上，共纳入超过164,000名参与者的数据，结果显示这些药物可将导致记忆力丧失的疾病风险降低最高达45%。这些发现不仅为神经系统保护开辟了新途径，也确立了GLP-1药物在代谢和认知健康管理中的强大作用，尤其对于全球范围内阿尔茨海默病及相关疾病发病率不断上升的老龄人群具有重要意义。
Ozempic与Mounjaro等GLP-1药物与降低痴呆风险相关
来自高威大学的研究人员审查了26项临床试验，涉及164,531名个体——其中65%为男性，平均年龄为64岁。研究对象的平均随访时间为31个月。关键发现是：服用GLP-1激动剂如司美格鲁肽（Ozempic、Wegovy）和替尔泊肽（Mounjaro）的患者，相较于使用其他降糖药物的患者，其罹患痴呆的风险降低了45%。
研究高级作者Catriona Reddin博士表示：“我们的研究结果表明，GLP-1受体激动剂可能对大脑健康具有保护作用。”
GLP-1激动剂可能通过多种机制保护大脑免受痴呆影响
尽管具体机制仍在研究中，研究人员提出了几种可能的途径，解释GLP-1类药物如何对大脑起到保护作用：
- 减轻神经炎症：这些药物可能降低大脑中的炎症水平，而炎症已知会损害神经元并引发痴呆症状。
- 减少淀粉样蛋白和tau蛋白：GLP-1激动剂可能抑制与阿尔茨海默病相关的有毒蛋白的积累。
- 改善血管健康：它们可能降低血压并增强血流，从而预防血管性痴呆。
- 促进神经发生：早期研究表明，这些药物可能促进海马体（大脑中负责记忆的关键区域）的神经生长。
GLP-1药物或可同时预防糖尿病与痴呆
这项新研究与佛罗里达大学此前的一项研究结果一致。后者追踪了40万名美国人，发现使用GLP-1药物者相较于其他治疗方案的患者，其痴呆风险降低了33%。越来越多的证据表明，司美格鲁肽和替尔泊肽不仅可用于治疗2型糖尿病和肥胖症，还可能预防认知衰退。
高威大学院长Martin O'Donnell教授强调：“在糖尿病和痴呆症发病率均上升的当下，这些发现具有重大的公共卫生意义。”
美国糖尿病与痴呆症：双重流行趋势
该研究发布之际，美国正面临令人担忧的趋势：
- 目前有超过800万美国人患有痴呆症，每年新增病例达50万例。
- 美国糖尿病患者人数已达3,800万，约占总人口的12%。
- 根据阿尔茨海默病协会的数据，阿尔茨海默病的发病率已连续25年持续上升。
这两种流行病的交汇凸显了同时应对这两种疾病的疗法的迫切需求。
研究强调需更多关于GLP-1药物对大脑健康影响的数据
尽管研究结果令人鼓舞，研究人员也指出仍需进一步研究以确认这些发现。值得注意的局限性包括：
- 缺乏关于痴呆亚型（如路易体痴呆和血管性痴呆）的数据；
- 研究设计和随访时间存在差异；
- 不同年龄组和性别群体的长期认知结果尚不明确。
尽管如此，这项分析为未来通过GLP-1疗法在神经代谢保护领域的研究奠定了重要基础。
最初作为肥胖和糖尿病治疗的突破性药物，这些药物如今可能在预防神经退行性疾病方面发挥更广泛的作用。
正如Reddin博士所总结的那样：“这项研究标志着我们对糖尿病药物对大脑益处理解的重要进展。”
*免责声明：本文基于发表于《JAMA Neurology》（2024年7月）的研究结果。虽然研究显示GLP-1药物如Ozempic和Mounjaro可降低痴呆风险，但该研究为观察性研究，并未证明直接因果关系。仍需进一步研究。在做出任何用药决定前，请务必咨询医疗专业人士。
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