心房颤动
理解不规则心跳
心房颤动（AF）是最常见的心律失常类型之一，指心跳不规则的病理状态。
AF影响心脏上部心房，导致其与下部心室跳动不同步。这种不规则心律可引发血流不畅，增加中风或心力衰竭等严重并发症风险。科学管理AF需精准诊断与规范治疗，以降低风险并提升生活质量。
AF在澳大利亚患者数量持续增长，尤其65岁以上人群。目前约50万澳大利亚人受AF困扰，老龄化趋势将推高这一数字。AF也是心脏疾病住院的主因之一，显著加重澳大利亚医疗系统负担。早期发现与管理可有效降低中风风险，后者每年影响数千澳大利亚人。
您需要了解的信息
症状
- 不规则或快速心跳（心悸）
- 疲劳或虚弱
- 呼吸短促（尤其在运动时）
- 头晕或眩晕
- 胸部不适
- 严重情况下可能出现晕厥
病因
AF可由多种因素引发，包括：
- 高血压
- 心脏病（如冠状动脉疾病、瓣膜病）
- 甲状腺功能亢进
- 过量饮酒或酗酒
- 肥胖
- 睡眠呼吸暂停
- 压力或特定兴奋剂（如咖啡因、烟草）
- 部分病例无明确病因，称为“孤立性心房颤动”
诊断检测
若出现AF症状，医生可能建议以下一项或多项检测：
- 心电图（ECG）：通过记录心脏电活动检测不规则心律的简易检查。
- 动态心电图监测仪（Holter monitor）：便携式ECG设备，佩戴24-48小时以追踪长期心律。
- 事件记录仪（Event recorder）：类似动态监测仪，佩戴时间更长，用于捕捉间歇性AF发作。
- 超声心动图（Echocardiogram）：通过心脏超声评估结构与功能。
- 血液检测：排除甲状腺问题或电解质失衡等可能诱因。
并发症
未治疗的AF可导致严重后果，包括：
- 中风：AF增加心脏血栓形成风险，血栓若进入大脑可引发中风。
- 心力衰竭：长期不规则快速跳动可能逐渐削弱心脏功能。
- 认知能力下降：近年研究提示AF或因脑部供血不足而增加痴呆风险。
治疗方案
AF管理旨在恢复正常心律并预防并发症，选项包括：
- 药物治疗：抗凝剂降低中风风险，β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂控制心率，抗心律失常药恢复心律。
- 心脏复律（Cardioversion）：通过电击或药物重置心脏节律的治疗程序。
- 消融治疗（Ablation therapy）：微创手术靶向消除引发AF的异常电信号。
- 生活方式调整：管理高血压等基础疾病、戒烟、限酒及减重对控制AF至关重要。
常见问题解答
心房颤动会自行消失吗？
部分AF发作为暂时性，若由压力或酒精引发可能自愈。但持续性或复发性AF通常需医疗干预。
AF患者可以运动吗？
运动通常有益，但需咨询医生确定安全活动强度。高强度运动可能加重部分患者的AF症状。
如何预防AF相关中风？
遵医嘱服用抗凝药物、控制高血压等风险因素并保持心脏健康生活方式，可显著降低中风风险。
心房颤动是否危及生命？
AF本身通常不直接致命，但其并发症（如中风和心力衰竭）可能危及生命。规范管理是降低风险的关键。
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