心房颤动是一种异常的心律,本质上是由心脏左心房(即左心耳)产生的混乱、不规则节律。异常的电波进入心脏并接管正常心跳,导致脉搏不规则,且令人担忧的是可能增加患者中风风险。我们已知与心房颤动相关的中风往往更为严重,可能导致更高的死亡率。
心房颤动的症状有哪些?
心房颤动引发不规则心跳。并非所有患者都会出现心悸症状,但相当一部分患者会感到心跳不规则地加速。心悸本质上是对心脏异常搏动的主观感受。在心房颤动中,心跳有时会异常快速,有时又异常缓慢。部分患者大部分时间心律正常,仅在发作期出现不规则心跳,这被称为阵发性心房颤动。简言之,心悸是典型症状:心房颤动可导致心悸及心跳不规则或紊乱的感觉。
哪些人群更易患心房颤动?
心房颤动是一种随年龄增长发病率显著升高的疾病,常被称为"老年人疾病"。具体而言,当年龄超过65岁或75岁时,患病风险明显增加。然而总体而言,约半数心房颤动患者年龄低于65岁,且各年龄段人群均可能受其影响。
心房颤动的诱因是什么?
任何心脏疾病都可能增加患病风险,例如冠状动脉疾病、高血压或结构性心脏病。其中,糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停及高血压尤为关键。此外,生活方式因素也扮演重要角色:肥胖、大量饮酒及缺乏运动均会显著提升心房颤动的发生概率。
为何心房颤动会增加中风风险?
心房颤动导致的心律不规则易形成血栓,进而引发中风。因此,评估患者时最关键的环节是确定其卒中风险。该风险基于合并症(如高血压)及年龄等因素计算得出。若卒中风险超出安全阈值,将启动抗凝药物治疗。在妥善管理卒中风险后(部分患者风险极低无需用药),方可针对心房颤动症状进行治疗。
如何治疗心房颤动?
治疗方案取决于心房颤动类型:
- 可采用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂等药物预防发作并控制心率;
- 对于持续性心房颤动患者,可实施电复律术——在全身麻醉下通过电击使心脏恢复常规节律。该操作简便安全,但多数患者术后会复发,其价值在于验证症状改善效果;
- 若药物无效或患者拒绝服药,且症状严重者,可考虑导管消融术:通过腿部血管导入导管,利用冷冻或高频能量消除心房颤动的异常触发点。
手术成功率与心房颤动类型相关,总体效果良好。该操作安全性高,并发症风险小,通常仅需日间手术或短期住院。
若察觉心跳异常,请及时预约专科医生就诊。
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