在英国同类研究中规模最大的一项研究中,来自女王大学贝尔法斯特分校的研究团队发现了一种新的方法,可以治疗有发烧症状且可能面临败血症或其他严重细菌感染风险的婴儿。这项名为“发热婴儿诊断评估和结果研究”(FIDO)的项目在全国范围内招募了近2000名婴儿,涉及35家医院。FIDO研究有望防止不必要的痛苦程序和婴儿住院,同时也有助于防止抗生素的过度使用。该研究已发表在《柳叶刀·临床医学》上。
FIDO研究明确表明,我们可以安全地识别一组发热婴儿,他们不需要进行疼痛的腰椎穿刺测试、强力抗生素治疗和长时间住院。研究首席调查员、儿科急诊医学顾问和儿科临床讲师托马斯·沃特菲尔德博士表示:“FIDO研究已经清楚地表明,我们可以安全地识别一组发热婴儿,他们不需要进行疼痛的腰椎穿刺测试、强力抗生素治疗和长时间住院。此外,家长们告诉我们,他们不希望我们总是‘以防万一’地治疗。如果我们能安全地减少治疗,就应该这样做。采用更个性化的护理方法将使我们与欧洲和美国的做法保持一致,并减少儿童及其家庭的压力。”
年轻婴儿的免疫系统尚未发育完全,这意味着他们更容易发生严重的细菌感染和败血症。目前,在英国,任何三个月以下的发热婴儿都会接受血液和尿液检查、腰椎穿刺(通过脊柱插入针头收集脊髓液)以及静脉注射(IV)强力抗生素,以防万一。这些检查可能会给婴儿带来压力,并且在许多情况下需要过夜住院。
FIDO研究发现,简单的常规血液检查,如C反应蛋白(CRP)和中性粒细胞计数,可以用来识别五分之一的婴儿,他们可以安全地接受治疗而无需使用强力抗生素或进行疼痛的腰椎穿刺程序。对参与研究的婴儿家长的后续访谈发现,只要安全,他们更倾向于减少检查、减少抗生素使用和缩短住院时间。
研究实验室负责人、女王大学贝尔法斯特分校威康-沃尔夫森实验医学研究所的研究员克莱尔·米尔斯表示:“这种个性化的护理方法已经在欧洲和美国的许多地方成为常见做法,他们可以使用一种称为降钙素原的血液检查。降钙素原在英国并不广泛可用,FIDO研究的关键发现之一是,即使没有昂贵的额外检查,如降钙素原,也可以提供个性化的护理。”
该研究由皇家急诊医学院资助。
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