路易斯安那州的一位男士战胜了胶质母细胞瘤，这给了他新的感恩理由。
纳迪亚·埃尔-阿法迪（Nadya El-Afandi）在乳腺癌治疗即将结束时收到了一个令人心碎的消息：医生诊断她患有胶质母细胞瘤，这是一种快速生长且极具侵袭性的脑肿瘤。通常情况下，被诊断为胶质母细胞瘤的人即使接受积极治疗，也往往在12到18个月内死亡。60岁以上的患者通常在6到9个月内死亡。埃尔-阿法迪在2023年6月被诊断出患有胶质母细胞瘤，当时她59岁，正处于预后较差的边缘。“我还在接受化疗，但我的乳腺癌医生说‘你不必再继续服用那些药物，也不必再来做乳腺检查了。’他没有明说，但我明白他的意思：‘胶质母细胞瘤会在乳腺癌之前杀死你。’”
确诊一周后，埃尔-阿法迪接受了手术以切除肿瘤。这是胶质母细胞瘤的标准治疗方法，但即使手术后，由于肿瘤在大脑中的生长方式，通常仍有癌细胞残留。这就是为什么胶质母细胞瘤的死亡率如此之高，梅奥诊所的放射肿瘤学家威廉·布林博士（Dr. William Breen）解释道。即使是技术最熟练的神经外科医生也无法清除所有微小的癌细胞，而其他治疗方法如放疗和化疗在治疗胶质母细胞瘤时效果逐渐减弱。
两项新的试验正在寻找可能的新答案。这两项试验均由梅奥诊所的医生领导。其中一项刚刚完成第二阶段，发现将先进影像技术与一种靶向放疗相结合，可以将老年胶质母细胞瘤患者的平均寿命延长数月。另一项正在进行中，旨在研究两种放疗选项，同时结合先进的影像技术。埃尔-阿法迪参加了第二个试验，在经历了几个月的紧张等待后，她的扫描结果正常，目前正在夏威夷度假。
“帮助他人一直是我努力的一部分，所以这种糟糕的事情发生后能有一些好的结果？我非常高兴。”现年61岁的埃尔-阿法迪说道。
治疗胶质母细胞瘤的“非常有前景的方法”
第一项研究的结果于本周早些时候发表在《柳叶刀肿瘤学》医学杂志上。该研究由梅奥诊所亚利桑那分院放射肿瘤学系主任苏杰·沃拉博士（Dr. Sujay Vora）领导，研究了质子束放疗结合先进影像技术和一种名为替莫唑胺的抗癌药物如何治疗65岁及以上的胶质母细胞瘤患者。通常情况下，放疗使用光子束。在质子束放疗中，效果更为集中，可以更好地保护健康组织，沃拉解释道。结合更先进的影像技术，医生可以更精确地定位胶质母细胞瘤。试验中的患者接受的放疗次数也比通常少，每次使用的辐射剂量更高。通常，放疗每天进行六周，但在该试验中，患者每天接受五天或十天的治疗。
试验的目标是比较39名参与者的生存率与平均6到9个月的生存率。结果“比我们预期的要好”，沃拉说。平均而言，参与试验的患者生存了13个月。对放疗和化疗反应更敏感的亚组患者生存了22个月。患者在这段时间内的生活质量也更高。“总的来说，这是一个非常有前景的方法，”约翰霍普金斯大学放射肿瘤学系主任阿基拉·维斯瓦纳坦博士（Dr. Akila Viswanathan）说，她未参与该临床试验。“对患者来说，只需接受五次治疗而不是连续六周每天治疗，这更容易。从患者的角度来看，这对生活质量非常有益。我认为这些是非常有前景的结果。”
未来的研究和发展
尽管沃拉的试验很有前景，但根据马萨诸塞州综合医院布拉特癌症中心的医学主任海伦·希博士（Dr. Helen Shih）的说法，提议的方法距离成为治疗老年胶质母细胞瘤的标准护理还有很长的路要走。需要进行更大规模的研究，研究人员需要确定哪些标准护理的改变对患者产生了影响。质子束治疗和一些影像选项也不是广泛可用的：希博士表示，美国只有48个中心提供质子束放疗。与此同时，有数千个中心可以进行标准的光子束治疗。该研究还发现，约10%的患者出现了放射性坏死的症状，即治疗导致组织死亡。大多数患者接受了类固醇治疗，沃拉说，一名患者不得不通过手术移除坏死组织。但没有患者因该症状住院或死亡。放射性坏死在常规放疗中也会发生，但较高的辐射剂量和较短的治疗时间可能是导致发生率较高的原因，维斯瓦纳坦说。
继续“在此基础上开展工作”的研究
梅奥诊所的另一项试验旨在“在此基础上开展工作”，布林说。该试验计划在明尼苏达州、佛罗里达州和亚利桑那州招募约170名患者。该试验再次使用先进的影像技术来更精确地定位大脑。患者将接受较短的质子放疗周期或较长的传统光子放疗周期，以确定较短的放疗周期是否与传统较长的疗程一样安全有效，布林说。无论使用哪种放疗，影像技术都允许医生治疗“更小、更集中的脑部区域”，布林说。该试验正在进行中，布林表示结果可能在大约三年后公布。
2023年6月接受手术后，埃尔-阿法迪有机会参加该试验。她接受了六周的标准光子放疗。她说，在那段时间里她感到疲倦，但由于之前有过乳腺癌的经历，她已经习惯了某些副作用。“它从未阻止过我，”埃尔-阿法迪说，“我只是继续园艺，坐在门廊上，有访客来和我一起度过时光。”在第一次随访中，医生观察到她大脑中的某些部位出现炎症。2024年8月的第三次扫描结果显示“非常好且清晰”，埃尔-阿法迪说，一年多后，没有任何胶质母细胞瘤或炎症的迹象。参与埃尔-阿法迪治疗的布林补充说，她的“扫描结果很好”，描述她的当前健康状况和生活质量为“理想状态”。
每隔三个月，埃尔-阿法迪都会进行一次新的影像检查，以监测任何胶质母细胞瘤的生长，但在此期间，她正与丈夫和四个孩子共度时光，一家人“去冒险”，她说。“我已经确诊17个月了，感觉很好，”她在夏威夷的一艘双体帆船上接受CBS新闻采访时说，“每一天都是礼物。”
(全文结束)
