一项针对23项临床试验的综合分析发现，益生菌能显著减轻临床诊断的抑郁症和焦虑症患者的症状。这些益处在4-8周内显现，效果与某些传统抗抑郁药物相当，但没有相同的副作用特征。肠道-大脑轴——一个传统精神病学长期忽视的通信网络——是理解这一联系的关键。单菌株益生菌补充剂，特别是特定乳酸菌（Lactobacillus）和双歧杆菌（Bifidobacterium）菌种，显示出最强的精神健康效果。这项研究支持一种整体性的心理健康观，其中肠道健康是治疗的基础组成部分。
数十年来，治疗抑郁症和焦虑症的标准药物疗法一直占据主导地位，尽管存在效果延迟、致残性副作用和高复发率等显著缺陷。如今，引人注目的新研究通过指向一个令人惊讶的缓解来源：肠道，挑战了这一范式。一项全面的科学分析综合了1400多名临床诊断患者的数据，揭示益生菌——作为补充剂即可获取的有益细菌——能大幅减轻抑郁和焦虑症状。这一源自严格临床试验的证据表明，培养肠道微生物组可能是心理健康护理中最有希望且最易实施的前沿领域之一，提供了一种与身体自身生物学协同工作的自然策略。
证据：益生菌显示出显著的临床影响
从发表在《营养评论》（Nutrition Reviews）上的23项随机对照试验荟萃分析中得出的发现令人瞩目。该分析聚焦于具有正式临床诊断的抑郁症或焦虑症患者。结果显示，与安慰剂相比，益生菌补充导致抑郁症状"大幅效应值降低"，其影响程度与传统抗抑郁药物相当。对于焦虑症状，益生菌在多个经验证的临床量表上产生了中等但具有临床意义的严重程度降低。值得注意的是，无论益生菌单独使用还是与处方药物联用，均观察到这些益处，且最显著的效果出现在相对较短的4至8周时间内。
肠道-大脑轴：连接消化与情绪的生物通道
这种有效性的根源在于肠道-大脑轴，这是一个复杂的双向通信网络，将中枢神经系统与胃肠道的肠神经系统连接起来。传统精神病学历史上忽视了这种联系，但科学现已证明其基础性地位。抑郁症患者表现出独特且通常贫乏的肠道微生物组特征谱。至关重要的是，肠道微生物是高效的生化工厂；它们负责产生高达90%的人体血清素——这正是常见SSRI类抗抑郁药物所作用的神经递质。与人工改变大脑化学的药物不同，有益细菌自然产生神经递质，同时降低全身炎症水平，通过迷走神经调节身体的应激反应，并生成神经保护性化合物。此外，部分研究表明，精神类药物本身可能无意中损害有益肠道细菌，可能形成一个治疗反而加剧疾病潜在诱因的恶性循环。
并非所有益生菌都同样有效
该荟萃分析为实际应用提供了关键见解。它揭示单菌株益生菌配方始终比多菌株混合制剂产生更强的精神健康益处。原因可能是单一菌株在无竞争环境下能更有效发挥作用。特定菌种展现出突出潜力，包括：
- 乳酸菌菌株，如瑞士乳杆菌（L. helveticus）、植物乳杆菌（L. plantarum）和嗜酸乳杆菌（L. acidophilus）
- 双歧杆菌菌种，特别是长双歧杆菌（B. longum）和两歧双歧杆菌（B. bifidum）
- 凝结芽孢杆菌（Bacillus coagulans）和丁酸梭菌（Clostridium butyricum）
研究还表明，患有共存肠道疾病（如肠易激综合征）的患者，当益生菌解决其消化问题时，心理健康改善更为显著，突显了身体与心理健康的内在关联性。
未来影响
体液学说或消化健康影响情绪的概念源远流长，但随现代药理学兴起而被摒弃。如今，在先进微生物学推动下，这种整体理解正迎来复兴。开创性动物研究——例如将抑郁症患者的肠道细菌移植到啮齿动物体内诱发类抑郁行为——首次证实了因果关联。目前，包括针对难治性抑郁症的粪便微生物群移植在内的人体试验，正以此为基础深入探索。这标志着重大观念转变：心理健康日益被视为非局限于颅内的状态，而是受身体内部生态系统深刻影响的系统性健康表现。
将肠道健康整合到健康方程中
不断积累的证据将益生菌支持定位为心理健康管理中可信且经研究验证的核心组成部分，而非边缘替代方案。专家建议：选择高质量单菌株补充剂，持续使用至少两个月，并辅以大蒜、洋葱和燕麦等含益生元纤维的食物。同等重要的是减少损害肠道菌群的因素，如加工食品、人工甜味剂和慢性压力。此项研究并非主张突然停用处方药物，而是阐明了一种针对根本原因的补充策略。它赋予人们这样的认知：维护肠道健康是实现持久精神与身体健康的主动基础步骤，再次印证了自然、整体健康方法的深远价值。
本文资料来源包括：
NaturalHealth365
PubMed
Nature
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