心力衰竭挑战：您能解决这些病例吗？ - 心脑血管

目标受众与目标声明

本教育活动面向国际心血管疾病专家、全科医生、糖尿病专家、内分泌专家、肾脏病专家、护士和药剂师。

本活动的目标是使学习者能够更好地将非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂(nsMRAs)纳入心力衰竭患者的当前治疗路径中。

完成本活动后，参与者将：

在以下方面具备更高的能力：
识别对射血分数轻度降低型心力衰竭(HFmrEF)/射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)实施新治疗方案的最佳时机
将HFmrEF/HFpEF的新疗法整合到患者的当前治疗算法中
在以下能力方面表现出更大的信心：
为HFmrEF/HFpEF患者实施新治疗方案

参考文献

Kittleson MM 等. 2023年美国心脏病学会关于射血分数保留型心力衰竭管理的专家共识决策路径：美国心脏病学会解决方案集监督委员会报告. 美国心脏病学会杂志. 2023;81:1835-1878.
Bozkurt B 等. 心力衰竭的通用定义和分类：美国心力衰竭学会、欧洲心脏病学会心力衰竭协会、日本心力衰竭学会和心力衰竭通用定义编写委员会的报告：获得加拿大心力衰竭学会、印度心力衰竭协会、澳大利亚和新西兰心脏学会以及中国心力衰竭协会的认可. 欧洲心力衰竭杂志. 2021;23:352-380.
McDonagh TA 等. 2021年欧洲心脏病学会急性与慢性心力衰竭诊断和治疗指南：欧洲心脏病学会心力衰竭协会任务组制定. 欧洲心脏杂志. 2021;42:4901.
Kitai T 等; 日本循环学会和日本心力衰竭学会联合工作组. 2025年日本循环学会/日本心力衰竭学会心力衰竭诊断和治疗指南. 循环杂志. 2025;89:1278-1444.
Reddy YN 等. 射血分数保留型心力衰竭的循证筛查工具：HFpEF-ABA评分. 自然医学. 2024;30:2258-2264.
Zhu W 等. HFpEF-ABA评分对HFpEF患者的预后价值：来自TOPCAT试验的见解. JACC Adv. 2026;5:102632.
Reddy YN 等. 心房颤动中未确诊HFpEF和HFpEF中未确诊心房颤动的筛查. JACC心力衰竭. 2024;12:990-998.
Pitt B 等; TOPCAT研究者. 螺内酯用于射血分数保留型心力衰竭. 新英格兰医学杂志. 2014;370:1383-1392.
Solomon SD 等; PARAGON-HF研究者和委员会. 射血分数保留型心力衰竭中的血管紧张素-脑啡肽酶抑制. 新英格兰医学杂志. 2019;381:1609-1620.
Lund LH 等. CHARM中射血分数中等范围的心力衰竭：特征、结果及坎地沙坦对整个射血分数谱的影响. 欧洲心力衰竭杂志. 2018;20:1230-1239.
McMurray JJ 等; DAPA-HF试验委员会和研究者. 达格列净用于射血分数降低型心力衰竭患者. 新英格兰医学杂志. 2019;381:1995-2008.
Packer M 等; EMPEROR-Reduced试验研究者. 心力衰竭中恩格列净的心血管和肾脏结局. 新英格兰医学杂志. 2020;383:1413-1424.
Heidenreich PA 等. 2022年AHA/ACC/HFSA心力衰竭管理指南：美国心脏病学会/美国心脏协会临床实践指南联合委员会报告. 美国心脏病学会杂志. 2022;79:e263-e421.
Anker SD 等; EMPEROR-Preserved试验研究者. 射血分数保留型心力衰竭中的恩格列净. 新英格兰医学杂志. 2021;385:1451-1461.
Solomon SD 等. HF轻度降低射血分数和保留射血分数患者的基线特征：DELIVER试验. JACC心力衰竭. 2022;10:184-197.
Solomon SD 等; DELIVER试验委员会和研究者. 达格列净用于射血分数轻度降低或保留的心力衰竭. 新英格兰医学杂志. 2022;387:1089-1098.
Vaduganathan M 等. SGLT-2抑制剂用于心力衰竭患者：五项随机对照试验的综合荟萃分析. 柳叶刀. 2022;400:757-767.
McDonagh TA 等; 欧洲心脏病学会科学文件小组. 2023年对2021年欧洲心脏病学会急性与慢性心力衰竭诊断和治疗指南的重点更新. 欧洲心力衰竭杂志. 2024;26:5-17.
Bhatt DL 等; SCORED研究者. 索格列净用于糖尿病和慢性肾脏疾病患者. 新英格兰医学杂志. 2021;384:129-139.
Bhatt DL 等; SOLOIST-WHF试验研究者. 索格列净用于糖尿病和近期心力衰竭恶化的患者. 新英格兰医学杂志. 2021;384:117-128.
索格列净[处方信息]. 2023年获批. 2023年5月修订.
阿联酋药品管理局. 注册医疗产品目录. 2026年4月9日查阅.
Solomon SD 等; FINEARTS-HF委员会和研究者. 非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂菲奈利酮用于射血分数轻度降低或保留的心力衰竭. 新英格兰医学杂志. 2024;391:1475-1485.
菲奈利酮[处方信息]. 2021年获批. 2025年7月修订.
欧洲药品管理局(EMA). Kerendia - 市场授权变更意见. 2026年. 2026年4月7日查阅.
Virani S 等. 2025年加拿大心血管学会/加拿大心力衰竭学会关于射血分数非降低型心力衰竭(LVEF > 40%)药物管理的指南更新. 加拿大心脏病学杂志. 2025;41:1857-1874.
Edelmann F 等. SPIRIT-HF：螺内酯在心力衰竭治疗中的应用. 在ACC 2026年会上发表；2026年3月28-30日，新奥尔良，路易斯安那州. 会议报告.
Chen C 等. 维立西呱用于射血分数全谱心力衰竭患者的疗效：VITALITY-HFpEF和VICTORIA的患者水平、汇总荟萃分析. Front Endocrinol (Lausanne). 2024;15:1335531.
Clinicaltrials.gov. 2026年4月29日更新. 2026年5月4日查阅.
美国糖尿病协会糖尿病专业实践委员会*. 10. 心血管疾病和风险管理：2026年糖尿病护理标准. Diabetes Care. 2026;49(suppl 1):S216-S245.
Chopra V 等. iCARDIO联盟2025年全球心力衰竭实施指南. Heart Lung Circ. 2025;34:e55-e82.
美国心脏病学会(ACC). 关注心力衰竭 | HFpEF: 2025年现状. 2025年. 2026年2月18日查阅.
Shahim B 等. 全球心力衰竭的公共卫生负担：最新综述. Card Fail Rev. 2023;9:e11.
Greene SJ 等. 射血分数保留型心力衰竭的联合或快速启动联合治疗. JAMA Cardiol. 2025;10:407-408.
Shahid I 等. 射血分数全谱心力衰竭的指南指导药物治疗的启动和排序. Heart Fail Rev. 2025;30:515-523.
Mebazaa A 等. 指南指导的心力衰竭药物治疗的上调安全性、耐受性和疗效(STRONG-HF)：一项多国、开放标签、随机试验. 柳叶刀. 2022;400:1938-1952.
Voors AA 等. SGLT2抑制剂恩格列净用于因急性心力衰竭住院的患者：一项多国随机试验. 自然医学. 2022;28:568-574.
Berg DD 等; DAPA ACT HF-TIMI 68试验委员会和研究者. 因心力衰竭住院患者使用达格列净：DAPA ACT HF-TIMI 68随机临床试验的主要结果及SGLT2抑制剂用于心力衰竭住院患者的荟萃分析. 循环. 2025;152:1411-1422.
Desai AS 等. 菲奈利酮用于近期心力衰竭恶化事件的患者：FINEARTS-HF试验. 美国心脏病学会杂志. 2025;85:106-116.
ClinicalTrials.gov. NCT06008197. 2026年4月30日查阅.
Liori S 等. 2026年心力衰竭证据更新. Heart Fail Rev. 2026;31:34.
Matsumoto S 等. HFmrEF/HFpEF中菲奈利酮使用初期肾小球滤过率下降：FINEARTS-HF的预先规定分析. 美国心脏病学会杂志. 2025;85:173-185.
Rosano GM 等. 心力衰竭患者个体化医疗治疗的患者画像. 欧洲心脏病学会心力衰竭协会共识文件. 欧洲心力衰竭杂志. 2021;23:872-881.
Bakris GL 等. 某些药物类别使用初期肾小球滤过率下降可延缓肾脏疾病进展. 美国肾脏病学杂志. 2022;53:513-515.
Heerspink HJ 等. SGLT2抑制剂启动后急性eGFR下降的临床意义. Clin J Am Soc Nephrol. 2021;16:1278-1280.
McGuire DK 等. SGLT2抑制剂与2型糖尿病患者心血管和肾脏结局的关联：荟萃分析. JAMA Cardiol. 2021;6:148-158.
Zelniker TA 等. 胰高血糖素样肽受体激动剂和SGLT2抑制剂对2型糖尿病主要不良心血管和肾脏结局预防效果的比较. 循环. 2019;139:2022-2031.
Herrington WG 等; EMPA-KIDNEY合作组. 恩格列净用于慢性肾脏疾病患者. 新英格兰医学杂志. 2023;388:117-127.
Heerspink HJ 等; DAPA-CKD试验委员会和研究者. 达格列净用于慢性肾脏疾病患者. 新英格兰医学杂志. 2020;383:1436-1446.
Perkovic V 等; CREDENCE试验研究者. 卡格列净和2型糖尿病肾病患者的肾脏结局. 新英格兰医学杂志. 2019;380:2295-2306.
Nuffield人口健康系肾脏研究组; SGLT2抑制剂荟萃分析心血管-肾脏试验者联盟. 糖尿病对SGLT2抑制剂对肾脏结局影响的作用：大型安慰剂对照试验的协作荟萃分析. 柳叶刀. 2022;400:1788-1801.
Bakris GL 等; FIDELIO-DKD研究者. 菲奈利酮对2型糖尿病慢性肾脏疾病结局的影响. 新英格兰医学杂志. 2020;383:2219-2229.
Pitt B 等; FIGARO-DKD研究者. 慢性肾脏疾病和2型糖尿病中菲奈利酮的心血管事件. 新英格兰医学杂志. 2021;385:2252-2263.
Agarwal R 等; FIDELIO-DKD和FIGARO-DKD研究者. 菲奈利酮用于2型糖尿病和慢性肾脏疾病患者的心血管和肾脏结局：FIDELITY汇总分析. 欧洲心脏杂志. 2022;43:474-484.
肾脏疾病：改善全球结局(KDIGO)CKD工作组. KDIGO 2024年慢性肾脏疾病评估和管理临床实践指南. Kidney Int. 2024;105:S117-S314.
de Boer IH 等. 慢性肾脏疾病中的糖尿病管理：美国糖尿病协会(ADA)和肾脏疾病：改善全球结局(KDIGO)共识报告. Diabetes Care. 2022;45:3075-3090.
Nauck MA 等. 胰高血糖素样受体激动剂和下一代基于肠促胰岛素的药物：代谢、心血管和肾脏益处. 柳叶刀. 2026;407:892-908.
Kosiborod MN 等; STEP-HFpEF试验委员会和研究者. 司美格鲁肽用于肥胖相关射血分数保留型心力衰竭患者. 新英格兰医学杂志. 2023;389:1069-1084.
Kosiborod MN 等; STEP-HFpEF DM试验委员会和研究者. 司美格鲁肽用于肥胖相关心力衰竭和2型糖尿病患者. 新英格兰医学杂志. 2024;390:1394-1407.
Packer M 等; SUMMIT试验研究组. 替泽帕肽用于肥胖相关射血分数保留型心力衰竭. 新英格兰医学杂志. 2025;392:427-437.
Perkovic V 等; FLOW试验委员会和研究者. 司美格鲁肽对2型糖尿病患者慢性肾脏疾病的影响. 新英格兰医学杂志. 2024;391:109-121.
Chioncel O 等. 慢性心力衰竭患者中射血分数保留、中等范围和降低的流行病学和一年结局：欧洲心脏病学会心力衰竭长期登记分析. 欧洲心力衰竭杂志. 2017;19:1574-1585.
Koh AS 等. 射血分数中等范围心力衰竭的全面人群特征. 欧洲心力衰竭杂志. 2017;19:1624-1634.
Vedin O 等. 缺血性心脏病在射血分数保留、中等范围和降低的心力衰竭患者中的意义：一项全国队列研究. Circ Heart Fail. 2017;10:e003875.
Vaduganathan M 等. 非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂菲奈利酮联合或不联合SGLT2抑制剂在心力衰竭中的作用. 循环. 2025;151:149-158.
Palmer BF 等. SGLT2抑制和肾脏钾稳态. Clin J Am Soc Nephrol. 2024;19:399-405.
沙库巴曲/缬沙坦[处方信息]. 2015年获批. 2024年4月修订.
沙库巴曲/缬沙坦[产品信息]. 欧洲药品管理局(EMA). 2015年12月1日发布. 2026年1月13日更新.