目前全球有超过6400万成年人患有心力衰竭，且这一数字仍在持续增长。然而多年来，临床医生对该疾病的定义、分类和诊断方式一直存在不一致性，导致早期发现困难、精准治疗受阻，以及跨人群研究难以有效开展。
这一状况现已发生重大转变。由美国心脏协会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）、欧洲心脏病学会（ESC）和世界心脏联盟等机构组成的全球心血管组织联盟，于2026年6月29日正式发布"心力衰竭第二次全球定义"。该共识文件同步刊登在四家主要心脏病学期刊上，是对2021年首次发布的全球定义的重要更新。新框架旨在建立更清晰、更统一的诊疗标准，优先强调早期检测、个性化治疗和医疗资源公平分配。
什么是心力衰竭
心力衰竭并非指心脏完全停止工作，而是指心脏泵血效率低于正常水平，导致身体无法获得充足氧气和营养物质以维持正常功能。这是一种慢性渐进性疾病，通常由高血压、肥胖或2型糖尿病等基础健康问题引发。典型症状包括呼吸急促、持续疲劳以及腿部或肺部液体积聚。由于这些症状与其他多种疾病高度重叠，心力衰竭常被漏诊或直至晚期才被确诊。
新定义的五大关键变更
《心力衰竭第二次全球定义》引入了五项具有临床意义的更新：
病因新分类系统
首次建立心力衰竭潜在病因的标准化分类方法。此前临床医生和研究人员使用混乱的术语体系，导致跨研究数据难以比较。新系统提供统一的专业语言，推动治疗策略从"一刀切"模式转向精准靶向干预。
摒弃严格测量阈值
旧版框架过度依赖左心室射血分数（衡量心脏每次跳动泵血量的关键指标），采用僵化的数值截断点确定患者分类。更新版进一步突破2021年改革，废除刚性阈值限制，充分考虑性别、年龄和种族差异，确立三个临床实用分类：射血分数降低、射血分数保留和射血分数改善。
强化早期检测
新框架大幅加强无症状期识别力度，着重筛查处于风险中或疾病早期阶段的人群。核心目标是实现超早期干预，显著降低患者进展至晚期心力衰竭的可能性——后者临床管理难度极大。
动态疾病新认知
最重要的概念革新在于将心力衰竭重新定义为可动态演变的状态，而非固定诊断。新定义明确承认，通过适当治疗和生活方式调整，病情可能出现改善、缓解甚至逆转，突破传统"不可逆"认知局限。
纳入社会地理因素
文件首次正式确认居住环境与资源获取能力对心力衰竭风险和预后的决定性影响。新定义系统整合健康的社会决定因素及地域差异变量，为实现医疗公平迈出实质性步伐。
对公众的现实意义
若您或亲友已被确诊心力衰竭，或因高血压、肥胖、糖尿病面临较高风险，此次更新具有直接临床价值。
早期检测机制的强化意味着医生将在症状出现前更主动筛查心力衰竭迹象。超早期识别带来及时干预窗口，显著改善长期预后效果。对于积极进行心血管血液检查的人群，新框架为医生提供更精准的决策工具。
测量标准的个性化转变将使您的诊疗方案更贴合个体特征，综合考虑年龄、性别及社会背景因素。这种"量体裁衣"式医疗模式有望大幅提升治疗有效性和患者生活质量。
核心启示
本次更新最深刻的变革并非技术参数调整或分类体系完善，而是确立"心力衰竭可改善"的核心理念。数十年来，心力衰竭诊断常被视为临床终点。新框架将其重构为干预起点——通过早期发现、精准治疗和全面关注患者生活全景，切实改变疾病发展轨迹，为全球数千万患者带来实质性的康复希望。
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