一种能让前列腺癌细胞“发光”的扫描技术，根据新研究，可能减少对侵入性活检的需求。
这种先进的成像测试可以安全地将因MRI扫描结果不确定而需要接受活检的男性数量减半，科学家表示。
PSMA PET/CT扫描能识别出更具侵袭性的前列腺癌细胞，这些细胞可能有害且需要治疗。它通过一种与前列腺癌细胞结合的分子，使它们“以显著的方式发光”——在扫描图像中呈现为明亮的斑点。
澳大利亚科学家表示，它还能通过确定哪些癌症是低风险且永远不会造成伤害，来帮助降低过度诊断的风险。
前列腺癌目前是英国男性第二大常见癌症死因，每年导致超过12,000人死亡。
疑似前列腺癌的患者通常会接受MRI扫描，以检查前列腺的异常区域。如果MRI结果可疑或不明确，患者则需要接受活检，从前列腺中取少量组织寻找癌细胞。
但这种侵入性手术对患者来说可能不舒服，有时还会令人担忧，并且伴随着副作用。
Primary2试验招募了被认为患前列腺癌风险较高的男性——例如有强烈家族史——且MRI结果正常。这类患者通常会接受前列腺活检。他们被随机分配接受标准活检或PSMA PET/CT扫描。
Primary2发现，PSMA PET/CT扫描能够识别出那些要么没有癌症，要么癌症风险极低或生长缓慢而可能永远不会造成伤害的患者。这些患者无需进行活检。PSMA PET/CT扫描结果阳性的患者则进行活检。
研究人员表示，这种方法使需要活检的患者数量减半，且没有遗漏任何有害癌症。对于仍然需要活检的患者，扫描结果确保了活检针对测试中发现的疑似区域，从而最小化并发症并提高准确性。
这些结果是Primary2试验首次发布的数据，该试验将对660名患者进行为期两年的跟踪。该试验由墨尔本彼得麦卡勒姆癌症中心和悉尼圣文森特医院的研究人员领导。
PSMA PET/CT扫描在澳大利亚已广泛可用。在英国和欧洲，它也日益普及，主要用于诊断高风险或复发性前列腺癌。但成本和可及性仍是广泛使用的限制因素。
彼得麦卡勒姆癌症中心的核医学医师James Buteau博士表示：“PSMA PET/CT扫描以前列腺癌细胞显著的方式发光，尤其是在更具侵袭性的癌症中。在临床上看到如此强大的成像非常罕见。将这种检测纳入临床护理，有助于解决前列腺癌过度诊断的重大挑战，过度诊断会导致对永远不会造成伤害的癌症进行不必要甚至有害的治疗。”
研究联合负责人Louise Emmett教授说：“被告知有患前列腺癌的风险是一个巨大的焦虑和担忧来源。我们的发现表明，MRI后进行PSMA PET/CT提供了一种‘双重保险’的方法，可以确定哪些人患有临床意义的癌症，哪些人是低风险，不需要活检或进一步检测。”
Emmett是圣文森特医院治疗诊断学和核医学主任，她补充道：“Primary2是该团队进行的一系列研究中规模最大的一项，旨在探索PSMA PET/CT扫描是否能改善前列腺癌诊断并减少患者不必要的活检。”
Buteau博士将于3月13日星期五在伦敦的欧洲泌尿外科学会上公布试验结果。
欧洲泌尿外科学会科学会议办公室成员Derya Tilki教授博士对这些发现表示欢迎。Tilki博士是德国马蒂尼诊所前列腺癌中心的高级泌尿外科顾问医师，她说：“这项设计良好的试验表明，对低风险或中风险病变的男性进行PSMA PET/CT检查，显著减少了不必要的活检次数以及对临床非显著性前列腺癌的诊断。重要的是，这并未损害对临床显著性疾病的检测。这些结果支持在适当选择的患者的诊断过程中考虑使用PSMA PET/CT。我祝贺研究人员的这项研究。”
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