一项研究发现,一种实验性药物可帮助减重高达20%。由印第安纳波利斯礼来公司生产的埃洛林肽(eloralintide)是一种每周注射一次的药物,在针对超重或肥胖但无糖尿病的成年受试者试验中,显示出"显著的剂量依赖性体重减轻"效果。研究显示该药物总体耐受性良好。
这项由礼来公司资助的II期试验共纳入263名成年人。经过48周治疗后,受试者体重减轻幅度达9.5%至20.1%,而安慰剂组仅减轻0.4%。研究人员指出,埃洛林肽治疗还与腰围缩小、血压改善、血脂谱优化、血糖控制及炎症标志物降低相关,这些指标均影响 cardiometabolic风险。
"研究中观察到的体重减轻具有临床意义,"伊利诺伊州斯科基恩迪沃健康中心糖尿病与心脏代谢疾病临床和遗传学研究主任莉安娜·K·比林斯博士在新闻稿中表示,"仅48周内达到这种程度的减重,就能改善或解决高血压、高脂血症、骨关节炎、睡眠呼吸暂停等体重相关疾病。"她补充道:"研究中我们未观察到体重减轻的平台期,若延长试验时间减重效果可能持续。此外,高达90%的埃洛林肽使用者至少改善了一个BMI分类。"
研究结果已发表在《柳叶刀》期刊,并于本月早些时候在佐治亚州亚特兰大举行的2025年肥胖周会议上公布。
与奥利司他(Ozempic)、 Wegovy、穆纳贾罗(Mounjaro)和泽普邦德(Zepbound)等流行的GLP-1类药物通过模拟肠道激素GLP-1起效不同,埃洛林肽是一种选择性胰淀素受体激动剂,通过模拟胰腺激素胰淀素发挥作用。类似于GLP-1类药物,它能延缓消化、抑制食欲并帮助餐后血糖控制。目前该药物尚未获得FDA临床使用批准。
研究人员指出,埃洛林肽最显著的副作用为轻度至中度的胃肠道症状和疲劳,且高剂量组发生率更高。比林斯强调:"肥胖是一种复杂疾病,并非单一疗法适用于所有人。为满足个体化需求,我们需要作用机制不同的疗法,使每位患者获得疗效与耐受性的最佳平衡。"
基于试验结果,礼来心脏代谢健康部门总裁向福克斯新闻数字版证实,计划于今年底启动针对肥胖治疗的III期临床试验。该药物目前也在评估与GLP-1类药物联用的效果。
佛罗里达州神经外科医生兼长寿专家布雷特·奥斯本博士对新型抗肥胖药物提出警示:"归根结底,若患者由经验丰富的医生监督治疗,并在用药同时培养健康习惯,就能成功减重。结合现有药物、渐进式抗阻训练及日常宏量营养素管理,任何人都能实现减重目标。"他同时指出,大药企将持续寻找新靶点开发药物,但新药疗效可能与现有药物相当甚至更弱,"现有药物已足以导致营养不良状态"。
奥斯本还认为药物降低的心血管风险可能源于体脂减少,而体脂降低本身就能降低所有年龄相关疾病风险。他重申:"医疗监督与健康习惯养成对减重至关重要。"
纽约市医学减肥医生苏·德科蒂斯博士评价了埃洛林肽的替代治疗潜力:"影响的受体系统越多,患者减重效果越显著。这解释了为何同时作用两个受体的替尔泊肽(穆纳贾罗、泽普邦德)比奥利司他和Wegovy减重效果更好。临床中观察到患者从奥利司他转换为替尔泊肽后效果显著提升。"她认为对于对简单药物反应不佳或"遭遇瓶颈"的患者,多受体靶向疗法可能是解决方案,并指出"长期安全性和效果方面,多肽药物前景可观"。
药物监测组织Drugwatch的驻企律师兼消费者安全倡导者惠特尼·迪博纳提醒,尽管II期结果"令人鼓舞",但仍需保持谨慎:"这些药物已使用多年,但新的安全隐患持续出现,包括潜在严重的眼部疾病、胃排空延迟、肠梗阻及严重消化问题,已引发大量诉讼。部分副作用罕见或需较长时间显现,因此必须对埃洛林肽等新药进行长期安全监测。即使经过严谨研究,某些风险也可能在广泛使用后才显现。"
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