根据发表在《美国血液学杂志》上的一项覆盖近30年的多中心回顾性研究，梅奥诊所CLL数据库（216例）与丹麦DALY-CARE队列（437例）共分析653名80岁以上接受初治的慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者，采用新型靶向药物（包括布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂[BTKi]和维奈克拉联合方案）治疗组的总生存期（OS）与治疗至下次治疗时间（TTNT）显著优于传统疗法。研究显示：
- 生存获益对比
整体队列中位生存期为3.1年，新型药物治疗组未达到中位生存期（95%CI 4.4-不可评估），而传统化疗（烷化剂、嘌呤类似物等）组的中位生存期为1.8-4.4年（HR 2.8, 95%CI 1.8-4.4; P<0.001）。
- 维奈克拉方案优势
新型药物亚组分析显示，维奈克拉联合/不联合抗CD20单抗方案的生存获益可能优于BTKi单药方案：18例接受维奈克拉治疗的患者2年生存率为100%，5年生存率达75%（中位随访期较短），而BTKi组（58例）的中位生存期为4.8年（95%CI 3.7-不可评估），两者差异虽未达统计学显著（HR 5.51, 95%CI 0.73-41.79, P=0.099）。
- 治疗持续时间改善
全队列中位TTNT为4.9年，新型药物组显著优于传统疗法（HR 2.9, 95%CI 1.5-5.7; P=0.002）。美国与丹麦两个独立队列的结果一致性增强了结论的可靠性。
研究通讯作者指出："我们证实了新型药物显著提升了80岁以上CLL患者的生存预后，该研究不仅填补了老年患者治疗证据空白，还为临床决策与患者共同决策提供了依据，同时呼吁未来临床试验应纳入更多老年群体。"
【全文结束】
