新研究显示,抗炎药物候选物瑞特维拉(Rytvela)在临床前小鼠模型中,于早产临产启动后给药可显著降低早产率和新生儿死亡率。而目前北美治疗早产的常用药物硝苯地平(Nifedipine)未能产生类似效果。
"针对未被满足的医疗需求,瑞特维拉代表着一种有前景的治疗方案,可安全延长妊娠期和胎儿生长周期,同时让新生儿器官在子宫内充分发育,"蒙特利尔魁北克省圣朱斯蒂娜医疗中心新生儿科医生、该研究资深作者西尔万·谢姆托布博士表示。
"这种同时具备科学价值、临床意义和人文关怀的创新实属罕见。研发新型药物以阻止早产临产,对全球新生儿及其家庭的健康具有决定性意义,"谢姆托布博士补充道。
发表于《免疫学杂志》的临床前数据,将新型药物候选物瑞特维拉与北美最常用的早产治疗药物硝苯地平进行了对比。结果显示瑞特维拉将早产率降低了40%,有效延长了妊娠期和胎儿发育时间。
新生儿并发症与早产高度相关,主要源于胎儿器官发育不全。研究证实,即使在炎症暴露后给药,瑞特维拉仍能预防炎症诱导的新生儿组织损伤并促进其发育。
子宫和胎盘炎症是早产临产的主要诱因,此类炎症常触发一系列促炎信号引发分娩。瑞特维拉通过靶向作用于名为白细胞介素-1β(IL-1ß)的促炎信号,有效降低炎症反应。与现有靶向IL-1ß的药物不同,瑞特维拉避免了免疫抑制问题,完整保留母体和胎儿的免疫系统防护功能。
"我们研发瑞特维拉用于临床的初衷,是在抑制有害炎症的同时,促进胎儿出生前的充分成熟——这是现有药物无法实现的。"该研究首席作者蒂芙尼·哈贝利赫博士强调,"瑞特维拉代表着一种有前景的治疗方案,可安全延长妊娠期和后代成熟过程,从而保护胎儿/新生儿免受炎症触发的早产危害。"
当前针对早产临产女性的治疗药物主要尝试阻止或延缓宫缩,但这些药物通常仅能延迟分娩不足48小时,既无法预防早产,也无法为胎儿提供更多发育时间。
全球每年约有1350万例早产,导致逾90万例死亡。存活婴儿可能因出生时器官系统未完全发育及暴露于危险炎症,而面临短期和长期并发症。
鉴于令人鼓舞的临床前数据,瑞特维拉有望解决诸多此类并发症。研究团队正完善临床前研究,并准备推进人体临床试验。
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