成年人患有心血管疾病必须接种新冠、流感、呼吸道合胞病毒(RSV)、肺炎、带状疱疹等疾病的疫苗，这是美国心脏病学会(ACC)最新发布的临床指南中的核心建议。
该指南为每种疫苗提供了详实的临床证据，并针对医护人员与患者沟通中的常见问题给出解答。ACC临床指南编写委员会主席Paul Heidenreich指出："传染病疫苗对心脏病患者至关重要，但当前存在认知障碍——患者往往不了解该接种哪些疫苗、接种频率和重要性。我们希望通过这份文件促使医护人员将疫苗接种纳入常规防治方案。"
临床数据显示，心血管疾病患者接触呼吸道病毒后感染风险更高，且更易发展为重症甚至死亡。尽管研究表明疫苗可显著降低这些风险，但近期调查发现仅有30%的基层医疗人员会在门诊常规评估患者疫苗接种情况。
根据指南建议：
- 所有成年人都应每年接种流感疫苗，但50岁以上人群禁用鼻喷型疫苗
- 19岁以上心脏病患者必须接种肺炎球菌疫苗，预防肺炎、菌血症及脑膜炎
- 75岁以上成年人及50-74岁心血管疾病患者应接种RSV疫苗
- 50岁以上人群需接种带状疱疹疫苗，因其可能具有心血管保护作用
特别值得注意的是，当前推荐方案中RSV疫苗采取单次接种而非年度接种，带状疱疹疫苗的接种则可降低病毒感染引发的中风和心肌梗塞风险。
指南同时指出，虽然主要聚焦呼吸道疫苗，但基于最新研究证据，对其他类型疫苗(如带状疱疹疫苗)的附加心血管获益也提出了明确建议。这标志着心血管疾病患者的疫苗接种策略正从单纯感染预防向综合健康管理转变。
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