一项发表于《高血压》期刊的最新研究表明，在决定1期高血压患者何时开始降压药物治疗时，应当综合考量长期心血管风险。研究发现，许多短期心脏问题风险较低的人群，仍可能面临心脏病发作、中风或心力衰竭等重大疾病的终身风险。
由伯明翰阿拉巴马大学Paul Muntner博士领导的研究团队，对比了两种风险预测工具：美国心脏协会2023年推出的PREVENT计算器和早期的汇总队列方程(PCE)。PREVENT计算器可同时评估10年和30年的心脏病发作、中风及心衰风险，其创新之处在于纳入了肾功能、血糖控制和社会因素等新指标。相比之下，PCE仅评估10年风险，且未包含心衰和新风险标志物。
基于1703名30-79岁美国国家健康与营养调查(NHANES)参与者的数据分析显示：使用PREVENT计算器，平均10年风险为2.9%，而PCE评估结果为5.4%。这意味着采用PREVENT的10年风险阈值将减少需要药物干预的人群数量。
但令人关注的是，在PCE判定为低10年风险的人群中，55%通过PREVENT计算出的30年风险仍超过30%。Muntner博士强调："即使短期风险较低，患者也应与医生讨论药物治疗的必要性，因为长期风险同样重要。"
研究人群平均年龄49.6岁，男女比例55:45。种族分布中白人占66%，拉美裔15.5%，黑人10%，亚裔及其他6%。17%有吸烟史，9.6%正在服用他汀类药物，部分合并糖尿病或慢性肾病。研究特别指出，美国黑人群体中风和心衰发生率显著高于白人，需确保各族裔都能获得有效的降压治疗。
研究存在局限性：血压仅单次测量而非指南推荐的多次测量，且为横断面数据未追踪实际健康结局。西北大学Sadiya S. Khan博士评论指出，该研究凸显了建立患者与医生风险沟通机制的重要性，并建议未来开展针对年轻高风险人群和妊娠高血压史女性的临床试验。
研究全文发表于《高血压》期刊，版权归属Knowridge科学报告。
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