概述
心脏扩大（心肌肥大）并非独立疾病，而是其他病症的表征。
"心肌肥大"这一术语指任何影像学检查（包括胸部X光）显示的心脏增大。需要进一步检查以确诊导致心脏扩大的具体病因。
心力衰竭中的心脏扩大
当心脏因心力衰竭等病症减弱时，会开始扩大。这迫使心脏更加努力地向全身泵血。
心脏损伤和特定类型的心脏病可能导致心脏扩大。某些情况下，身体短期压力（如妊娠）会使心脏增大。根据基础病因，心脏扩大可能是暂时性或永久性的。
治疗方案可能包含药物、医疗程序或手术。
症状
部分患者无明显症状，另一些可能出现以下表现：
- 呼吸急促，平躺时尤为明显
- 夜间突发气促
- 心律不齐（心律失常）
- 腹部或下肢肿胀（水肿）
何时就医
早期发现更容易治疗。如有心脏相关疑虑，请咨询医疗保健提供者。
若出现疑似心脏病发作症状，请立即拨打急救电话：
- 胸痛
- 上肢（单侧或双侧）、背部、颈部、下颌或腹部不适
- 严重呼吸困难
- 昏厥
病因
心脏扩大可由心肌损伤或任何增加心脏负荷的状况（包括妊娠）引起。有时心脏扩大原因不明，称为特发性心肌病。
相关病因包括：
- 先天性心脏病：心脏结构和功能异常可能导致心肌肥大。
- 心肌梗塞损伤：疤痕和其他结构性损伤会影响泵血功能，导致心脏肿胀和心力衰竭。
- 心肌疾病（心肌病）：通常使心脏僵硬或增厚，影响泵血能力。
- 心包积液：心包腔内液体积聚可在X光显示心脏扩大。
- 心脏瓣膜病：四个心瓣维持血液单向流动，任一瓣膜病变可能导致血液反流和心腔扩大。
- 高血压：心脏需加压泵血，长期压力导致心肌肥大。
- 肺动脉高压：心肺循环阻力增加导致右心肥大。
- 贫血：红细胞减少迫使心脏增加泵血量。
- 甲状腺疾病：甲减或甲亢均可引发心脏问题。
- 血色病：铁质沉积可导致左心室肿胀。
- 心脏淀粉样变性：罕见病导致淀粉样蛋白沉积，不可逆地增厚心壁。
- 运动性心肌肥大：运动员长期锻炼可能引发良性心脏扩大。
- 心周脂肪堆积：某些人出现的心周脂肪可能显示心脏扩大假象。
风险因素
以下因素增加患病风险：
- 家族史：告知医生直系亲属是否有心肌病史。
- 高血压：血压持续高于140/90mmHg。
- 心脏病史：包括先天性心脏病或瓣膜病。
并发症
并发症风险取决于受影响部位和基础病因：
- 心力衰竭：左心室扩大导致泵血不足。
- 血栓形成：右心血栓可引发肺栓塞，左心血栓可能导致脑卒中或心肌梗死。
- 瓣膜反流：心脏扩大导致瓣膜闭合不全，产生杂音。
- 猝死风险：心律失常可能引发晕厥、心跳骤停或猝死。
预防
家族史咨询和早期诊断是关键。采取心脏健康生活方式：
- 监控三高（血压、胆固醇、血糖）
- 规范用药
- 均衡饮食
- 规律运动
- 限制酒精
- 戒烟禁毒
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