美国：最近的一项研究探讨了心脏骤停后昏迷持续时间与患者恢复结果和长期生存之间的关系。该研究发表在《复苏》杂志上，结果显示，较短的昏迷持续时间与出院时功能恢复改善有关。然而，它对长期生存没有显著影响。
“心脏骤停后较短的昏迷持续时间与出院时功能恢复改善有关，更多患者达到了改良Rankin量表（mRS）评分≤3。然而，昏迷持续时间对长期生存没有影响。即使调整了年龄、发生地点和合并症等变量，也未发现昏迷持续时间和长期死亡率之间存在关联（风险比1.00），表明其不具有生存优势，”研究人员报告称。
恢复意识是心脏骤停幸存者的关键里程碑，尽管昏迷持续时间可能有显著差异。为此，美国宾夕法尼亚州匹兹堡的Jonathan Tam及其同事调查了昏迷持续时间与短期功能恢复和长期生存之间的关系。
为此，研究人员进行了一项回顾性队列研究，重点关注入院时昏迷但在住院期间恢复意识的心脏骤停后患者。他们收集了人口统计学数据、心脏骤停特征、从心脏骤停到苏醒的时间，以及出院时的改良Rankin量表（mRS）评分。使用中位数、3天和6天的截止点对患者进行分类，比较了较短和较长昏迷持续时间患者的出院功能结果。
还分析了出院存活者的长期生存情况，并按昏迷持续时间进行分层。为了进一步评估昏迷持续时间和生存之间的关系，应用了Cox回归模型，调整了患者和心脏骤停相关的变量。
研究得出以下结论：
- 共纳入979名受试者，中位昏迷持续时间为2天。
- 较短的昏迷持续时间与更多患者达到出院改良Rankin量表（mRS）评分≤3有关。
- 在742名出院存活者中，观察了3,136个人年，未发现短期和长期昏迷持续时间之间的长期生存有显著差异。
- 调整了年龄、发生地点、Charlson共病指数和出院mRS等因素后，昏迷持续时间与死亡风险无关（风险比1.00）。
“我们的研究结果显示，心脏骤停后较短的昏迷持续时间与出院时更好的功能恢复有关。然而，在所有昏迷持续时间中都观察到了良好的恢复，未发现昏迷持续时间与长期生存之间的关联，”研究人员写道。
“这些结果强调了无论昏迷持续时间如何，心脏骤停幸存者都有恢复和长期生存的潜力，”他们总结道。
参考文献：
Tam J, Case N, Coppler P, Callaway C, Faiver L, Elmer J; University of Pittsburgh Post-Cardiac Arrest Service. Impact of coma duration on functional outcomes at discharge and long-term survival after cardiac arrest. Resuscitation. 2024 Nov 30:110444. doi: 10.1016/j.resuscitation.2024.110444. Epub ahead of print. PMID: 39622450.
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