作者：Eduarda Scoto Dias, José Henrique Tercziany Vanzin, Eduardo Augusto Borba, Mahara Freitas dos Santos, Thiago Alberto F.G. dos Santos, Thelma Skare, Renato Nisihara
机构：
a. 巴西库里蒂巴麦肯锡福音医学院(Mackenzie Evangelical School of Medicine, Curitiba, Brazil)
b. 巴西联邦巴拉那大学临床医院内科研究生项目(Internal Medicine Post Graduate, Clinical Hospital, Federal University of Paraná, Curitiba, Brazil)
c. 巴西波西提沃大学医学院(Department of Medicine, Positivo University, Curitiba, Brazil)
摘要
目的：本研究旨在对巴西系统性红斑狼疮(SLE)患者样本进行为期两年的认知功能障碍评估。
方法：对50名SLE患者的流行病学和治疗数据、疾病活动度(SLEDAI 2K，系统性红斑狼疮疾病活动度2000)、累积损伤(SLICC/ACR DI，系统性红斑狼疮国际协作诊所/美国风湿病学会损伤指数)、抑郁症状(CES-D，流行病学研究中心抑郁量表)以及通过MoCA(蒙特利尔认知评估)测试的认知功能进行基线评估。两年后重复进行相同评估。
结果：基线时认知功能障碍的患病率为68%。基线认知评估显示，视空间/执行功能(p=0.002)、命名(p=0.04)、注意力(p<0.0001)和延迟回忆(p<0.0001)方面存在功能障碍。两年后，MoCA中位数结果没有显著变化(p=0.45)，但有6名(12%)基线认知功能正常的个体发展为轻度认知障碍，而2名(4%)原本有轻度认知障碍的个体有所改善。在考虑MoCA各领域时，唯一显著的差异是抽象能力的提高(p=0.001)。未发现MoCA变化值(第二次与第一次评估的差值)与SLEDAI变化值、SLICC变化值和CES-D变化值之间存在相关性(所有p>0.05)。此外，未发现与所用治疗或自身抗体谱的关联。
结论：SLE中的认知功能障碍是动态变化的，可能需要定期重新评估。在此样本中，认知变化与疾病活动度、抑郁症状或累积损伤无关。
关键词：认知功能障碍、系统性红斑狼疮、痴呆测试
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