挪威：一项基于英国生物银行数据的新分析，结合前瞻性研究的荟萃分析，证实了烟草吸烟与主动脉夹层（一种罕见但致命的心血管疾病）之间的强烈关联。在50万名参与者中，当前吸烟者患主动脉夹层的风险是从未吸烟者的两倍多（HR 2.48）。每日吸烟量越大（HR 2.63）和累积暴露越多（HR 1.66），风险越高。
“相比之下，前吸烟者没有显著增加的风险（HR 1.03），并且比当前吸烟者低48-75%的风险，这突显了戒烟的好处，”研究人员在《科学报告》中报道。他们强调，虽然吸烟强度会增加风险，但戒烟可以显著降低这种风险——这强调了需要更有力的公共卫生措施来减少吸烟并促进戒烟。
尽管烟草吸烟增加了主动脉夹层的风险，但前瞻性研究的证据有限，戒烟对这种风险的影响尚不清楚。为了填补这些空白，挪威奥斯陆新大学学院营养系的Dagfinn Aune及其同事在英国生物银行队列中检查了烟草使用的各个方面，并通过现有队列研究的荟萃分析进一步加强了他们的发现。
为此，研究人员使用英国生物银行研究的数据调查了烟草吸烟的各种方面与主动脉夹层风险之间的关联。他们采用多变量Cox比例风险模型来估计风险比（HR）和95%置信区间（CI）。
为了确定相关队列研究进行荟萃分析，研究人员在PubMed和Embase上进行了系统搜索，截至2024年7月19日，并使用随机效应模型计算了汇总相对风险（RR）和95% CI。
该研究得出以下结果：
- 在平均12.3年的随访期间，在499,078名英国生物银行参与者中发现了376例新的主动脉夹层病例。
- 与从未吸烟者相比，当前吸烟者的多变量调整风险比（HR）为2.48（95% CI: 1.87-3.29），而前吸烟者的HR为1.03。
- 每天吸烟数量与主动脉夹层风险之间存在明显的剂量-反应关系，每天吸1-9支烟的HR为2.31，每天吸10-19支烟的HR为2.94，每天吸20支或更多烟的HR为2.63。
- 以包年衡量的吸烟暴露也显示出正相关，吸烟≥30包年的HR为1.66，与从未吸烟者相比。
- 戒烟不同时间的前吸烟者比当前吸烟者患主动脉夹层的风险低48-75%。
- 在荟萃分析中，当前吸烟者的汇总相对风险（RR）为2.44，前吸烟者与从未吸烟者相比的RR为1.32。
- 每天每增加10支烟，风险增加52%（RR 1.52），每增加10包年，风险增加16%（RR 1.16）。
- 戒烟每增加10年，风险降低22%（RR 0.78）。
“这些发现加强了烟草吸烟增加主动脉夹层风险的证据，可能与吸烟强度和持续时间存在剂量-反应关系，”作者写道。他们还指出，戒烟可以显著降低这种风险。他们在分析中总结道，尽管需要进一步研究，但这些结果强调了需要更强有力的公共卫生举措来减少吸烟率并促进戒烟。
参考文献：
Khan, M. Y., Dillman, A., Hibino, M., & Aune, D. (2025). Tobacco smoking and the risk of aortic dissection in the UK Biobank and a meta-analysis of prospective studies. Scientific Reports, 15(1), 1-10.
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