根据发表在《The Journal of the Endocrine Society》的研究显示,血清游离甲状腺素(FT4)水平可有效预测老年男性的死亡风险。瑞典研究团队对Osteoporotic Fractures in Men Study-Sweden(MrOS-Sweden)项目中的马尔默(1005人)和哥德堡(1010人)子队列进行了观察性研究,通过全国人口登记系统随机选取69-81岁瑞典男性作为研究对象。
研究显示,死亡者与存活者相比具有以下特征:日常步行距离较短(0.8±0.6 km vs 1.1±0.7 km)、躯干脂肪量更高(27.3%±8.1% vs 24.1%±7.6%)、年龄更大(75.2±3.9岁 vs 72.1±4.3岁),且更常伴有心房颤动(18.9% vs 12.3%)、癌症(22.4% vs 15.6%)、心血管疾病(34.7% vs 21.1%)和糖尿病(14.8% vs 9.2%)病史,当前吸烟者比例更高(23.6% vs 15.8%)。
在调整混杂因素后,FT4每增加1个标准差,全因死亡风险增加23%(aHR 1.23;95%CI 1.11-1.35),心血管事件风险增加25%(aHR 1.25;95%CI 1.05-1.48),其中脑血管事件风险增幅达56%(aHR 1.56;95%CI 1.24-1.96)。而TSH水平与死亡风险或心血管事件均无显著关联。
研究共纳入1801名平均年龄75岁的男性受试者,经过中位12.2年的随访,67%(1207人)死亡。心血管事件亚组随访期间,249人确诊癌症,338人发生心血管事件。研究局限性包括:心血管事件随访时间相对较短(中位5.1年),缺乏新发心房颤动和心力衰竭的数据,以及采用自评问卷可能存在的回忆偏倚和应答偏倚。
研究团队总结指出:"FT4而非TSH,是老年男性死亡风险的独立预测因子。FT4与心血管事件风险的关联主要由脑血管事件风险增加驱动,这种关联在调整心房颤动因素后仍显著。"
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