由悉尼大学医学生领导的研究可能实现对行为变异型额颞叶痴呆更早、更准确的诊断——这是一种最常见的早发性痴呆症形式,可早在40多岁晚期就发病,且常被误诊为精神疾病。
这项发表在《阿尔茨海默病与痴呆:诊断、评估与疾病监测》期刊上的研究,由Chloe Beydoun博士领导。她在悉尼医学院攻读学位期间开展了这项研究,现为Bankstown-Lidcombe医院的临床实习生。
该研究考察了视觉评分量表——帮助临床医生评估MRI扫描中特定脑区域萎缩迹象的结构化指南——如何在常规临床实践中使用。尽管这些量表在痴呆症研究中已存在多年,但在日常诊断环境中并未得到广泛应用。
Beydoun博士表示:"对于患有行为变异型额颞叶痴呆的患者及其家庭来说,更早的诊断会产生巨大影响。在常规诊疗中使用结构化视觉评分量表可以帮助临床医生更一致地识别该病症,特别是对于症状常被误认为是精神疾病的年轻患者。"
从学生项目到已发表研究
该研究最初是一个学生实习研究项目,在此期间Beydoun接受了使用视觉评分量表评估常规MRI扫描中脑萎缩的培训。
在她的导师、悉尼大学脑与心智中心临床神经心理学家Ramon Landin-Romero副教授的支持下,很快发现该项目有潜力改进该疾病的诊断方式。
与脑与心智中心的研究员Jessica Hazelton博士合作,Beydoun继续主导了研究分析、起草论文并经过多轮同行评审,在完成医学院学业的同时获得了第一作者身份。
研究发现,在临床评估中应用这些量表可以帮助临床医生更可靠地识别与疾病相关的脑萎缩模式,提高诊断信心,支持更早诊断,为患者提供更早的明确诊断,并更好地预测疾病进展。
研究结果表明,这种简单、标准化的方法有助于减少脑部扫描解读的变异性,为临床医生提供更清晰的框架,利用常规诊疗中已收集的影像来诊断和监测该疾病。
为何早发性痴呆症常被误诊
行为变异型额颞叶痴呆是一种神经退行性疾病,通常影响中年人群,表现为行为和个性改变而非记忆丧失。
由于这些症状可能类似于抑郁症、焦虑症或其他心理健康问题,研究表明50%至70%的患者最初可能被误诊为精神障碍,通常导致诊断延迟四到五年。
"行为变异型额颞叶痴呆患者可能变得冷漠、行为失控并表现出情绪变化,这些表现可能与精神疾病相似,"脑与心智中心前沿额颞叶痴呆诊所的临床神经心理学家Landin-Romero表示。
"许多人被告知他们太年轻,不可能患有神经退行性疾病,多年来在初级保健医生、神经科医生和精神科医生之间辗转。提高诊断准确性对于结束这段漫长而压力巨大的旅程至关重要。"
他表示,下一步是通过培训和提高意识来鼓励更广泛地临床使用这些工具。
"这些视觉评分量表已经可用;缺失的是在临床实践中的持续应用。通过适当的培训,它们可以纳入常规评估,以支持更可靠和可比的诊断。"
具有实际临床影响的学生研究
"Chloe以好奇心和决心开展这个研究项目,最终发表了一篇具有明确临床相关性的论文。这展示了当学生获得有意义的研究机会和强有力的指导时所能取得的成就,"合著者Hazelton博士说。
现在作为临床实习生工作的Beydoun表示,这段经历继续影响着她如何照顾患者。
"我理解痴呆症的负担,但这个项目加深了我对诊断困难的认识,"她说。
"诊断可以为家庭带来明确性,帮助人们更早获得支持,并为工作、驾驶能力和收入的变化做好规划。作为学生参与能够改善这一状况的研究,意义非凡。"
更多信息:
Chloe Beydoun等,行为变异型额颞叶痴呆中脑萎缩的定量评估:对诊断转换的影响,《阿尔茨海默病与痴呆:诊断、评估与疾病监测》(2026)。DOI: 10.1002/dad2.70307
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