主要发现
- 最近的数据分析发现，餐后血糖骤升与阿尔茨海默病风险升高之间存在关联
- 血糖控制不佳与脑部炎症相关联
- 专家表示，管理血糖是保护认知健康的一种方式，尤其随着年龄增长
阿尔茨海默病（Alzheimer's disease）及相关痴呆症影响约七百万美国人，但科学家仍在研究这种疾病的成因及预防方法。现在，新研究表明，血糖控制不佳可能在其中起到一定作用。
发表在《糖尿病、肥胖与代谢》（Diabetes, Obesity, and Metabolism）期刊上的这项研究发现，餐后血糖骤升与阿尔茨海默病发病风险增加之间存在关联。
"我们正逐步理清血糖与脑部健康之间的机制联系，"该研究的主要作者、利物浦大学（University of Liverpool）研究员安德鲁·梅森博士（Andrew Mason, PhD）说道。
"我们的研究表明，保持血糖稳定不仅有助于预防糖尿病，从长远来看也有益于脑部健康，"该研究的合著者、同样来自英国利物浦大学的遗传流行病学家维姬·加菲尔德博士（Vicky Garfield, PhD）补充道。
基因分析将血糖骤升与阿尔茨海默病风险联系起来
在这项研究中，研究人员分析了来自英国生物银行（UK Biobank）——一个长期生物医学数据库——的35万多名40至69岁参与者的遗传数据。
研究人员聚焦于身体处理糖分的指标，特别关注与以下方面相关的基因：
- 空腹血糖，即至少八小时未进食时的血糖水平
- 胰岛素（Insulin），胰腺自然产生的激素，帮助身体将血液中的糖分转移到细胞中以获取能量
- 餐后两小时的血糖水平
随后，研究人员使用一种称为孟德尔随机化（Mendelian randomization）的技术，观察这些因素是否可能在痴呆风险中发挥作用。
加菲尔德博士解释说，分析表明，与那些没有遗传风险的人相比，一生中餐后两小时血糖水平倾向于较高的人，患阿尔茨海默痴呆症的相对风险高出69%。
"但这并不意味着100人中有69人会患上阿尔茨海默病，实际风险仍取决于年龄和其他因素，"她说。
例如，如果一个人在未来10年内患阿尔茨海默病的基线风险为5%，69%的相对风险增加将使其上升至8.5%。
加菲尔德表示，如果一个人的终身基线风险为20%，拥有这种基因特征将使绝对风险上升至约34%。
"不幸的是，我们无法仅从孟德尔随机化分析中得出这些绝对数字，"她补充道。
在美国，女性患阿尔茨海默病的终身风险为五分之一，男性则为十分之一。
糖尿病与痴呆之间已存在关联
糖尿病（Diabetes）描述了一系列身体难以处理血糖的状况。梅森博士说，血糖控制不佳长期以来被认为与阿尔茨海默病的发展有关，而这是个体新陈代谢与阿尔茨海默病之间存在因果遗传联系的又一证据。
先前的研究发现，高达81%的阿尔茨海默病患者同时也患有2型糖尿病。
纽约斯利皮霍洛北韦尔 Phelps 医院（Northwell's Phelps Hospital）老年病科主任凯瑟琳·德文斯医学博士（Cathryn Devons, MD）表示，这种关联有几个原因。"高血糖与氧化应激以及脑血管损伤相关，"她说。
德文斯博士补充说，胰岛素抵抗（Insulin resistance）——即身体对将血糖护送到细胞的激素反应不佳——也与脑内淀粉样斑块的积累有关，这是阿尔茨海默病的标志。
"当你的血糖升高时，身体的部分区域无法获得血液供应，许多身体部位开始受到影响，包括大脑，此外还有心脏、肾脏、神经和眼睛，"加利福尼亚州圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰医疗中心（Providence Saint Johns Health Center）的神经科医生克利福德·塞吉尔医生（Clifford Segil, DO）说。
控制糖尿病前期的又一原因
德文斯说，这些发现强调了糖尿病患者管理血糖的重要性。"与医生合作，通过饮食、运动和药物仔细监测血糖至关重要，"她说。
如果你有糖尿病前期（prediabetes）（血糖高但尚未发展为糖尿病），德文斯建议与医疗保健提供者讨论你可以做出的饮食和运动改变，以降低病情进展为糖尿病的风险。"良好的血糖控制是降低随年龄增长的认知能力下降（cognitive decline）风险的一种方法，"德文斯说。
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