by Colleen Fleiss
血液检测揭示痴呆高风险群体的淀粉样蛋白水平差异
在阿尔茨海默病临床试验中，某些痴呆症高风险群体的代表比例持续偏低。南加州大学凯克医学院的最新研究表明，通过p-tau217血液检测发现，非洲裔、西班牙裔和亚裔群体的大脑淀粉样蛋白水平显著低于非西班牙裔白人群体。这项发现对当前以淀粉样蛋白沉积为主要筛选标准的临床研究体系提出了重要挑战。
研究人员在《阿尔茨海默病：诊断、评估与疾病监测》期刊上发表的研究显示，使用p-tau217生物标志物检测时，非西班牙裔白人受试者的淀粉样蛋白阳性率明显高于其他族裔群体。这项涉及6,437名55-80岁认知健康成年人的研究覆盖全美75个试验点，参与者均接受正电子发射断层扫描（PET）验证。
研究揭示淀粉样蛋白假说的局限性
南加州大学阿尔茨海默病治疗研究所助理教授、研究首席作者多丽丝·P·莫利纳-亨利博士指出："这些低淀粉样蛋白水平的群体恰恰面临最高的痴呆风险，这形成了悖论。我们需要深入探索淀粉样蛋白以外的致病机制。"
研究团队特别强调，尽管血液检测在不同族裔群体中的准确性一致，但当前临床试验过度依赖淀粉样蛋白作为入组标准，可能系统性排除了少数族裔人群。为弥补这一缺陷，未通过AHEAD试验的参与者已被纳入APEX研究，将追踪除淀粉样蛋白外的其他血液生物标志物。
阿尔茨海默病研究的新方向
该研究凸显了以下关键发现：
- PET扫描验证的p-tau217血液检测具有跨族群准确性
- 非西班牙裔亚裔群体的淀粉样蛋白阳性率最低
- 需重新评估淀粉样蛋白作为单一生物标志物的适用性
研究团队计划将分析范围扩大至全球20,000名参与者，重点探索遗传、环境和社会决定因素对少数族裔群体痴呆风险的影响。美国食品药品监督管理局最近批准的新型血液生物标志物检测技术，为更广泛的研究提供了技术基础。
莫利纳-亨利博士总结道："这些数据帮助我们更清晰地理解不同人群的生物学差异。问题可能不在于招募机制或参与障碍，而在于不同群体的疾病风险机制本身存在生物学差异。"
【全文结束】
