虚弱加抑郁症显著提升痴呆风险Frailty Plus Depression Equal Greater Dementia Risk

环球医讯 / 认知障碍来源:www.medscape.com美国 - 英语2025-12-22 22:41:03 - 阅读时长2分钟 - 943字
一项针对近22.1万名60岁以上参与者的国际队列研究证实,身体虚弱与抑郁症共存会大幅增加痴呆风险,其联合效应超过单一条件影响;研究显示虚弱者痴呆风险约2.5倍,抑郁症者风险增60%,而两者结合风险超三倍,占痴呆总风险的17.1%;该结果强调这两种可干预因素的加性交互作用,建议临床整合评估以实现早期干预,从而显著降低痴呆发生率,相关成果已发表于《普通精神病学》期刊。
虚弱抑郁症痴呆风险联合效应干预认知功能队列研究可干预因素全因痴呆风险增加
虚弱加抑郁症显著提升痴呆风险

身体虚弱与抑郁症的结合与随后痴呆风险显著增加相关,其风险水平远超单一条件所导致的风险。在一项纳入近22.1万名参与者的队列研究中,虚弱者相比健康个体的痴呆风险约高出2.5倍,而仅患抑郁症者的风险增加60%。

同时存在虚弱和抑郁症的个体面临最高风险,其痴呆风险超过三倍。总体而言,17%的痴呆风险可归因于虚弱与抑郁症的联合效应。中国杭州浙江大学医学院的丁一宏及其同事指出:"这些结果凸显了虚弱、抑郁症与认知功能之间的复杂关联。鉴于身体虚弱和抑郁症均为可干预因素,同步针对这些状况的干预措施可显著降低痴呆风险。"该研究结果已于12月16日在线发表于《普通精神病学》期刊。

新型研究

先前研究主要聚焦痴呆风险与虚弱或抑郁症的单一关联。研究者强调,本研究首次系统探究了两种条件对痴呆风险的联合影响。

研究者评估了来自英国老龄化纵向研究、英国生物银行和健康与退休研究的220,947名60岁及以上参与者数据(平均年龄64.5岁,53%为女性)。评估指标包括改良版弗里德虚弱表型、心理健康问卷及住院记录。主要结局为新发全因痴呆,在2,832,696人年的随访期间,共9,088名参与者出现痴呆。

结果显示,虚弱与抑郁症并未相互倍增痴呆风险,但二者联合产生的风险增幅超过单一条件预期值。具体而言,仅存在身体虚弱者相比健康个体的痴呆风险高出155%(合并风险比[HR]为2.55;95%置信区间[CI]为2.36-2.76),而仅患抑郁症者风险增加59%(合并HR为1.59;95% CI为1.50-1.69)。同时存在虚弱和抑郁症者的痴呆风险合并HR高达3.23(95% CI为2.86-3.65)。

虚弱与抑郁症的交互作用占痴呆风险的17.1%(95% CI为6.0%-28.3%)。"这两种因素以加性方式交互,进一步放大痴呆风险,"研究者写道。当在全部三个队列的传统痴呆风险模型中加入这两种因素后,预测准确性显著提升(曲线下面积所有P值均<0.05)。

研究者指出,该发现强调需将虚弱与抑郁症评估整合至临床实践,这可能有助于早期识别高风险个体并实施针对性干预措施。

本研究由中国国家重点研发计划资助。研究者声明不存在相关财务利益冲突。

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