TOPLINE:
对预防性使用抗降钙素基因相关肽(CGRP)单克隆抗体或肉毒毒素治疗有反应的阵发性或慢性偏头痛患者，其发作间期执行认知功能的改善程度显著大于无反应者，且这一结果与治疗类型无关。
METHODOLOGY:
- 研究人员进行了一项观察性双中心队列研究，旨在评估使用抗CGRP单克隆抗体或肉毒毒素进行预防性治疗是否能改善偏头痛患者的发作间期认知功能，以及治疗有反应者与无反应者之间认知功能改善是否存在差异。
- 研究纳入90名偏头痛患者（平均年龄42岁，96.7%为女性），包括58名慢性偏头痛患者和32名阵发性偏头痛患者；其中64名患者接受抗CGRP单克隆抗体治疗，26名患者接受肉毒毒素治疗。平均随访时间为4.5个月。
- 参与者在基线和治疗3-6个月后接受了两次全面的认知评估，评估涵盖四个领域：情景记忆、语言、注意力和处理速度，以及执行功能。
- 根据预定义标准将患者分为有反应者和无反应者，治疗反应定义为：与基线相比，在第二次就诊时，慢性偏头痛患者的中重度头痛天数减少至少30%，阵发性偏头痛患者减少至少50%。
- 主要结局是治疗反应对认知功能随时间变化的影响。
TAKEAWAY:
- 在平均4.5个月的随访后，52.2%的患者被归类为有反应者，单克隆抗体组的有反应者比例高于肉毒毒素组（59.4% vs 34.6%）。
- 在两个评估期间，所有认知领域均观察到患者内部显著改善：执行功能（平均差异，-0.29）、注意力和处理速度（平均差异，-0.23）、语言（平均差异，-0.21）和情景记忆（平均差异，-0.43；所有P值均<0.05）。
- 有反应者在执行功能评分方面的改善程度大于无反应者（平均变化，0.41 vs 0.17）。
- 其他认知指标，如情景记忆、语言以及注意力和处理速度，在有反应者和无反应者之间没有显著差异。
IN PRACTICE:
"该研究数据支持这样一种观点，即与偏头痛相关的认知功能障碍并非一定是永久性的，而是疾病负担的一个动态且可能可逆的组成部分，与预防性治疗的临床反应平行，"作者写道。
SOURCE:
该研究由葡萄牙里斯本大学医学院Egas Moniz研究中心的Isabel Pavão Martins领导。研究于2026年6月15日在线发表在《Cephalalgia》期刊上。
LIMITATIONS:
随访时间较短可能使患者无法获得充分的治疗益处。治疗组的样本量相对较小，尤其是肉毒毒素组。只有情景记忆测试包含替代版本以最小化学习效应，而其他测试缺乏经过验证的替代版本。
DISCLOSURES:
该研究未获得任何特定来源的资金支持。多位作者声明曾从各制药公司获得讲课费、咨询费、临床试验参与费、教育支持或旅行补助。
本文部分内容使用了包括AI在内的多种编辑工具生成，人类编辑在发布前对内容进行了审核。
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