非青光眼性视神经病变、类青光眼性视神经病变和青光眼性视神经病变的患病率随着眼轴长度增加而上升。
发表在《眼科学与视觉科学研究》(Investigative Ophthalmology & Visual Science)上的一项研究表明，在高度轴性近视中观察到的较长眼轴长度可能会增加非青光眼性视神经病变(NGON)、类青光眼性视神经病变(GLON)和青光眼性视神经病变(GON)的发生可能性。较大的视盘尺寸和更宽的视盘旁γ区也与所有三种视神经病变类型相关。
研究人员回顾了乌拉尔眼病与医学研究(UEMS)、乌拉尔非常老年研究(UVOS)、乌拉尔儿童眼病研究(UCES)、中印度眼病与医学研究(CIEMS)和北京眼病研究(BES)，以评估高度近视与NGON和GLON/GON的关联，分析了具有高度轴性近视且拥有光学相干断层扫描(OCT)和眼底图像的参与者的数据。
"我们进行这项研究旨在探索所有三种与高度近视相关的视神经病变的患病率，以及它们彼此之间与其他眼部和全身参数在两个大洲以人群为基础招募的不同种族人群中的关系，这些人群由相同的研究人员进行检查。"研究人员表示。
在34名UEMS参与者(116名高度近视个体)中，NGON的患病率与较长的眼轴长度和更宽的视盘旁颞侧γ区相关。在视盘尺寸较小的个体中，患病率减半。更严重的NGON与较长的眼轴长度、更宽的视盘旁颞侧γ区宽度以及GLON/GON患病率相关。
……目前尚不清楚如何对高度近视眼中与拉伸相关的非青光眼性视网膜神经纤维损伤进行有效的治疗干预。
在10名UEMS参与者中发现了GLON/GON(7例GLON)，尤其是在眼轴长度至少为26.5毫米的眼睛中(P=0.045)。它与较大的视盘尺寸、年龄较大(比值比[OR]，1.10)和NGON患病率(OR，12)相关。GLON/GON的阶段与较大的视盘、年龄较大和NGON相关。在患有GLON/GON的眼睛中，眼内压(IOP)不超过21毫米汞柱。
在13名UVOS参与者中出现了4例NGON。NGON与较长的眼轴长度和更宽的β/γ区相关。在视盘尺寸较大的UVOS眼中，GLON/GON更普遍且更严重。
在101名UCES参与者中，没有人表现出NGON或GLON/GON。
在47名CIEMS参与者中，16名患有NGON，14名表现出GLON。NGON与更宽的β/γ区相关。GLON/GON的患病率与较大的视盘尺寸相关，GLON/GON的严重程度与较大的视盘尺寸相关。
在34只BES眼睛(149只高度近视)中出现了NGON，与眼轴长度增加、β/γ区、视盘尺寸和年龄相关。NGON程度与眼轴长度、β/γ区和视盘尺寸相关。
在20只BES眼睛(19只GLON)中发现了GLON或GON。患病率和阶段与较大的视盘尺寸相关。
研究人员建议，虽然降低眼内压可能对管理患有青光眼性或类青光眼性视神经损伤的高度近视眼有效，但"目前尚不清楚如何对高度近视眼中与拉伸相关的非青光眼性视网膜神经纤维损伤进行有效的治疗干预，"报告中指出。"这可能表明预防眼球明显近视性延长的预防措施的重要性。"
研究局限性包括潜在的系统性偏差。
披露：一位研究作者声明与生物技术、制药和/或设备公司有关联。请参阅原始参考文献以获取作者披露的完整列表。
参考文献：
Jonas JB, Bikbov MM, Kazakbaeva GM, 等. 高度近视中的青光眼性、类青光眼性和非青光眼性视神经病变：两大洲研究. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2025年11月3日在线发表. doi:10.1167/iovs.66.14.30
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