今年,康涅狄格州立法者通过了多项旨在扩大女性健康服务渠道并改善全州护理质量的举措。这些举措包括加强子宫内膜异位症研究、为医疗提供者建立基础工具包、开展公众意识宣传活动等。
以下是值得关注的关键要点和未来举措。
资金研究
子宫内膜异位症是一种慢性炎症性疾病,影响着全美约650万人。目前尚无治愈方法,且由于多年来临床研究资金严重不足,其确切病因仍不明确。
多年来,康涅狄格州立法者一直对扩大子宫内膜异位症研究机会和对该疾病的公众教育表现出浓厚兴趣。新立法旨在通过成立官方州级工作组和持续资助首个州政府资助的研究生物样本库,来加强和扩展这些持续进行的努力。
杰克逊实验室(Jackson Laboratory)单细胞生物学实验室主任Elise Courtois博士表示,自2021年左右以来,由州众议员Jillian Gilchrest领导的一组临床专家、倡导者和立法者一直在召开自己的工作组,提出立法建议。
然而,作为该工作组成员的Courtois表示,他们的工作是以"半官方"方式进行的。
根据新法律,将在州妇女、儿童、老年人、平等和机会委员会内成立一个20人的工作组。该工作组负责研究子宫内膜异位症在康涅狄格州的流行情况,并确定患者在获得及时诊断和治疗方面面临的障碍。
该工作组还将研究子宫内膜异位症如何影响职场女性、相关护理的保险覆盖和报销情况,以及解决公众意识和教育差距的策略。
立法者还为专注于扩大子宫内膜异位症研究的跨学科项目分配了持续资金。
2023年启动的子宫内膜异位症研究、创新、支持和教育项目(简称EndoRISE)是一个由州政府资助的多机构生物样本库,设在法明顿的杰克逊实验室,并与康涅狄格大学健康中心(UConn Health)合作协调。
EndoRISE的联合主任Courtois表示,他们研究从康涅狄格大学健康中心和其他医院合作伙伴收集的子宫内膜异位症患者的组织样本。
该生物样本库还将收集的样本分发给其他研究机构、学术界以及生物技术和制药公司,以帮助推进他们自己的研究。Courtois表示,目前的一些分发合作伙伴包括约翰霍普金斯医学院(John Hopkins Medicine)和欧洲的研究人员。
EndoRISE项目负责人Jasmina Kuljancic表示,迄今为止,约有160名患者参加了这项研究,贡献了超过7000份样本。
"我们接触的每位患者都希望参与其中,因为他们希望在这一领域产生影响,"她说。"他们希望……确保他们的孩子或后代不会像他们自己在生活中那样受到影响。"
Courtois表示,在持续资金支持下,工作人员正寻求与康涅狄格州各地的医院建立更多合作伙伴关系,以扩展和多样化其样本收集网络。
"我认为下一步是确保我们继续产生这种影响,不在此止步,也不将自己局限于仅仅作为一个生物样本库,"她说。"我们将继续推进教育和意识组成部分,提出新立法,或至少是建议。"
提供者工具包
更年期是指一个人的月经永久停止至少12个月,通常发生在42至58岁之间。妇女健康研究协会估计,全美每天约有6000名45岁以上的女性进入更年期。
尽管每位女性经历更年期的方式各不相同,但专家表示,尽管这种状况普遍存在且复杂,却仍然被广泛误解,导致许多女性无法获得治疗。
"存在障碍、知识缺乏,但也有污名化,"康涅狄格大学健康中心(UConn Health)健康差异研究所所长Linda Sprague Martinez博士说。"人们对衰老有很多污名化,对妇女问题也有很多污名化,当你开始将这些结合起来时,它就变成了避而不谈的话题。"
Martinez补充说,更年期在研究中资金不足,在医学教育中也常常被忽视。
"就像我们在孕产妇健康结果中看到的明显不平等一样,我们在更年期结果中也看到明显的不平等,但我们不谈论这些问题,"她补充道。
为解决这些知识差距,康涅狄格州立法者委托健康差异研究所开发基于证据的更年期工具包,供诊断和治疗更年期女性的医疗提供者(如妇产科医生、家庭医学、急诊医学、心理健康、社会工作、牙科等)使用。
该工具包将包括围绝经期、绝经期和绝经后期症状的信息、如何治疗这些症状的指南,以及相关疗法的保险覆盖情况。
健康差异研究所协作、社区参与与技术援助核心联合负责人Trisha Pitter表示,该工具包旨在提供"基础理解",让医疗提供者了解女性身体随年龄变化的情况,以及如何提供全面的护理。
Pitter表示,该工具包目前仍处于早期开发阶段,将采用基于社区的参与式方法设计,借鉴他们从社区学到的知识。她补充说,这些工具包最初将专注于三个专业领域,直到获得更多资金以扩大范围。
"我们希望人们明白,医疗提供者需要如何跨学科合作以提供全面护理,"Pitter说。"要真正关注整个身体,而不仅仅是部分。"
该新法律还通过建立公共教育活动,努力提高职场对更年期的认识,州众议员Kai Belton表示,她是该法案的主要推动者。她说,目标是帮助女性更好地了解并获取已有的职场便利措施。
尽管Belton认为这是一个良好的开端,但她表示将继续倡导增加资金以扩展工具包。
"我们希望确保能够继续完善工具包,对于职场便利措施,我们希望开展公共意识宣传活动,"她说。"所以,我认为实施是下一步,确保我们能够触及尽可能多的人。"
避孕覆盖
康涅狄格州各地的社区健康中心不仅在今年的立法会议期间看到了其医疗补助服务报销率的第二年增长,还获得了州政府资金,以继续为无保险或保险不足的人群提供长效可逆避孕措施的成本覆盖项目。
康涅狄格州社区健康中心协会首席战略官Deb Polun表示,长效可逆避孕措施,如宫内节育器(IUD),是一种有效且高效的避孕方式。
然而,获取这些避孕措施可能成本高昂。Polun指出,即使有商业保险,一些长效可逆避孕措施(LARCs)在患者达到高额免赔额之前也是无法负担的。
2023年建立的该健康中心项目为无保险或保险不足的人群提供LARC设备的覆盖。参与的社区健康中心通过与州协会的合同获得这些特定服务的报销。
Polun表示,截至2026年3月,约有2200人使用了该项目,患者群体多年来不断增长。
该项目最初是用美国救援计划法案(ARPA)的资金建立的。然而,随着ARPA支出截止日期的临近,Polun表示,州政府在预算中纳入了约25万美元,以帮助继续该项目。
"有很多不同的避孕选择。人们常常想到口服避孕药,但它需要去看医生、获得处方、填写处方、每天记得服用,"Polun说。"而这些长效可逆避孕措施使人们的生活变得更轻松……但它很昂贵,因此拥有州政府资金将使这项服务能够惠及更多人。"
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