生命必需8项指标评分与急性心肌梗死：风险、发病延迟及基于情景的可预防比例估计 - 心脑血管

生命必需8项指标评分与急性心肌梗死：风险、发病延迟及基于情景的可预防比例估计Life’s Essential 8 Scores and Acute Myocardial Infarction: Associations With Risk, Onset Delay, and Scenario-Based Preventable Fraction Estimates - ScienceDirect

环球医讯 / 心脑血管来源：www.sciencedirect.com英国 - 英语2025-12-25 07:40:20 - 阅读时长2分钟 - 860字

本研究基于英国生物银行122,914名40-69岁无心血管疾病参与者开展前瞻性队列分析，运用美国心脏协会生命必需8项指标评估心血管健康水平，发现每提升1分指标评分可使急性心肌梗死风险降低3%，中等和高心血管健康水平者较低水平者风险分别降低41.2%和75%，且发病时间延迟14.5至33.6个月；炎症和代谢生物标志物介导1.57%-8.62%的保护效应，若低心血管健康人群提升至中高水平，理论上可预防约60%的心肌梗死病例，凸显改善心血管健康对公共卫生的重大意义。

摘要

背景

美国心脏协会定义的生命必需8项指标（LE8）用于评估心血管健康（CVH），已知与降低心血管疾病（CVD）风险相关。然而，其对急性心肌梗死（AMI）的定量影响——包括风险降低幅度、发病延迟时间及人群层面可预防负担——仍不明确。

方法

本前瞻性队列研究纳入122,914名基线无心血管疾病的英国生物银行参与者（年龄40-69岁）。采用LE8指标评估心血管健康水平，分为低（<50分）、中等（50-79分）和高（≥80分）三组。通过多变量Cox回归、加速失效时间模型和限制性立方样条分析心血管健康与急性心肌梗死风险/发病的关联。中介分析评估炎症（高敏C反应蛋白、白细胞、血小板）、代谢（甘油三酯、尿酸）、肾功能（eGFR）及心理健康（焦虑抑郁）的贡献度。

结果

中位随访163.2个月期间，共发生2,892例急性心肌梗死（844例ST段抬高型心肌梗死，1,490例非ST段抬高型心肌梗死）。每增加1分LE8评分，急性心肌梗死风险降低3%（风险比HR 0.970，95%置信区间CI：0.967-0.973）。与低心血管健康组相比，中等和高组风险分别降低41.2%（HR 0.588，95% CI：0.534-0.648）和75%（HR 0.25，95% CI：0.205-0.306），ST段抬高型与非ST段抬高型心肌梗死呈现一致趋势。中等心血管健康组较对照组发病延迟14.5个月，高组延迟33.6个月。将中高心血管健康组与低组对比，急性心肌梗死人群归因分数为58.01%（95% CI：57.15%-58.86%）。炎症/代谢生物标志物介导心血管健康-急性心肌梗死关联的1.57%-8.62%。