全球约有3200万人患有射血分数降低的心力衰竭,这是一种左心室泵血功能不佳的情况。尽管已有批准的药物用于治疗这种疾病,但并非所有医生都会将患者的剂量增加到目标水平,这增加了不良事件、住院和死亡的风险。
在一项由杜克大学科学家领导并于2025年5月17日在欧洲心脏病学会心力衰竭会议上进行的最新研究中,研究人员发现,心力衰竭患者可以安全地从5毫克剂量开始使用维利吉特(一种用于治疗射血分数降低的心力衰竭的药物),而不是传统的2.5毫克起始剂量,从而将达到目标剂量的过程从三个步骤简化为两个步骤。
该研究的主要作者、杜克大学医学院医学系副教授Stephen Greene博士表示,减少达到目标剂量的步骤有助于克服临床惰性。“在实际临床实践中,大多数患者从未达到推荐的心力衰竭药物的目标剂量。”Greene说,“尽管多次就诊,药物调整仍然相对罕见。如果心力衰竭药物的滴定在临床实践中很少见,那么减少滴定步骤将使我们的患者更有机会最终达到目标剂量。”
该研究招募了来自七个国家的106名患者,在两周内开始使用5毫克剂量的维利吉特。研究人员比较了高剂量组和接受当前标准剂量组的安全性和耐受性。研究发现,两组的安全措施相当,超过九成的患者能够安全耐受5毫克起始剂量的维利吉特。
“我认为简单是关键,当我们谈论在临床实践中实施心力衰竭药物时,”Greene说,“现实世界的环境中存在许多后勤挑战,诊所通常非常繁忙,预约时间有限,每位患者的时间也有限。这些因素不幸地为临床惰性提供了舞台,导致患者没有重要的药物调整。简化我们启动和滴定心力衰竭药物的方式可能有助于克服这一点,并改善我们患者所接受的护理质量。”
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