数据揭示耐药菌定植后的感染风险
今日凌晨3:10，Chris Dall, MA
主题：抗菌药物管理、MRSA
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Dan Higgins / CDC
安大略省的一项人口队列研究发现，超过15%的耐药菌（AMR）定植居民随后发展为相同病原体的感染，研究人员昨日在《开放论坛传染病》杂志上报告了这一结果。
研究人员利用人口层面的卫生行政数据，由多伦多大学的研究人员领导的团队调查了2017年1月1日至2021年12月31日期间，安大略省居民中耐药菌阳性筛查测试者的感染风险。具体研究的病原体包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产生超广谱β-内酰胺酶的肠杆菌科细菌（ESBL）和产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌（CPE）。研究人员还考察了年龄、性别和定植检测的医疗环境对后续感染风险的影响。
在研究期间，69,998名阳性筛查测试者中，15.6%随后发展为无菌或非无菌部位感染，中位时间为57天。不同病原体的感染率有所不同：MRSA为18.3%，中位时间为57天；VRE为2.8%，中位时间为37天；ESBL为21.5%，中位时间为71天；CPE为20.3%，中位时间为10天。超过一半的感染发生在90天内。
年龄和性别与感染风险的关系因病原体而异，但医院环境中检测到的阳性筛查测试与社区环境相比，所有耐药菌的感染风险均增加。
感染风险高于先前研究
研究作者表示，观察到的定植后感染率高于先前研究的结果，这些研究受到样本量小、单一护理环境和仅关注高风险患者或环境的限制。
“耐药菌定植的感染风险因具体病原体而异，但总体风险可能高于大多数病原体先前报道的风险，这突显了从感染控制和经验性抗生素选择的角度检测定植的重要性，”他们写道。
他们建议未来的研究可以使用同一队列来探讨从定植进展到感染的临床预测因素。
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