结论
研究证实，非瓣膜性心房颤动患者的左心耳血栓形成与多个临床及影像学因素相关。这些因素包括心房颤动类型（阵发性或持续性）、既往脑梗死病史、纤维蛋白原水平异常，以及心脏腔室的结构和功能变化。
缩略词表
- ECE：自发性超声对比
- ETE：经食管超声心动图
- FA：心房颤动
- FANV：非瓣膜性心房颤动
- IMC：体重指数
- OI：左心耳
参考文献
- Wang X 等人通过经食管超声心动图研究发现，左心耳血栓形成与左心房扩大、血流速度减慢密切相关（2023）。
- 2015年ACC/AHA/HRS指南指出抗凝治疗对预防心房颤动患者血栓事件的重要性。
- 2024年ESC最新指南强调综合评估包括左心耳功能在内的血栓风险分层。
- Shah M 研究显示，即使使用新型口服抗凝药，部分患者仍存在血栓残留风险。
- Watson T 等学者提出心房颤动血栓形成的机制涉及Virchow三联征：血流异常、血液成分改变及血管壁损伤。
- Rastegar R 等研究证实自发性超声对比强度与纤维蛋白原浓度及红细胞压积呈正相关（2003）。
- Kapłon-Cieślicka A 研究表明心房颤动类型和肾功能不全是左心房血栓形成的重要预测因素（2019）。
- Cresti A 的大型研究显示，在非瓣膜性心房颤动患者中，左心耳外其他部位的血栓形成比例显著低于左心耳血栓。
经食管超声心动图评估显示，左心耳血栓形成的机制涉及血流淤积（自发性超声对比现象）、凝血因子异常（如D-二聚体水平升高）及内皮功能障碍等多因素作用。临床实践中，通过评估左心耳排空速度、血流模式及自发性超声对比强度，可有效预测血栓风险。这为个体化抗凝治疗决策提供了重要的影像学依据。
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