流行的Ozempic、Wegovy、Mounjaro和Zepbound等药物除了帮助人们减肥和控制糖尿病外，可能还提供一个意想不到的好处。一项涉及11万多名女性的新研究发现，服用GLP-1类药物（包括Ozempic和Wegovy等基于司美格鲁肽的药物）的女性患乳腺癌的可能性显著降低。
这些研究结果在2026年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上发表，并发表在《JCO肿瘤学实践》杂志上。研究人员报告称，使用GLP-1药物的女性与未服用这些药物的女性相比，患乳腺癌的可能性大约低30%。
宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院放射学教授、宾大艾布拉姆森癌症中心执业乳腺放射科医生伊丽莎白·麦克唐纳博士表示："虽然我们的研究是观察性的，不能明确证实GLP-1药物与降低乳腺癌发病率之间的关联，但它确实增加了越来越多的证据，表明值得将这些减肥药物作为潜在的癌症预防工具进行研究。"
Ozempic、Wegovy和其他GLP-1药物引起癌症研究兴趣
GLP-1药物模拟一种称为胰高血糖素样肽-1的天然激素，该激素有助于调节食欲和血糖水平。这类药物包括司美格鲁肽药物（如Ozempic和Wegovy）以及替尔泊肽药物（包括Mounjaro和Zepbound）。虽然最初是为治疗2型糖尿病而开发的，但这些药物已成为美国使用最广泛的减肥药物之一。
近年来，多项观察性研究表明，GLP-1药物可能与某些癌症风险降低或癌症幸存者预后改善相关。然而，研究人员强调，仅凭观察性研究无法证明因果关系。仍需进行大型前瞻性临床试验，以确定这些药物是否能直接降低癌症风险。
为回答这个问题，麦克唐纳和她的同事们正致力于启动一项多中心临床试验，研究GLP-1药物是否能降低被视为高风险女性（包括一些有乳腺癌病史的女性）的乳腺癌发病率。
麦克唐纳表示："从癌症研究的角度来看，GLP-1药物非常引人注目，因为它们并非为癌症治疗而设计，但确实影响了许多与癌症发展相关的不同靶点和通路，所以我们渴望在这一背景下研究它们。"
11万多名女性的研究发现乳腺癌发病率降低
研究团队回顾了2022年1月至2025年6月期间在宾夕法尼亚大学医疗系统接受乳腺影像检查的111,646名45至80岁、身体质量指数(BMI)为25或以上的女性的电子健康记录。
在这些女性中，15,264名(13.7%)有GLP-1药物处方记录，而96,382名(86.3%)没有使用过这些药物的记录。
研究人员在两组不同人群中评估了新的乳腺癌诊断。第一组包括全部111,646名女性。第二组是30,528名女性的匹配队列，将每位GLP-1药物使用者与一名具有相似特征（包括年龄、种族、民族、BMI、乳腺密度和糖尿病状况）的非使用者配对。这种方法旨在减少偏差并考虑潜在的混杂因素。
两种分析的结果一致。在完整研究人群中，服用GLP-1药物的女性患乳腺癌的几率降低了35.1%。在匹配分析中，这一几率降低了30.5%。
研究人员指出了一些局限性。该研究没有区分Ozempic、Wegovy、Mounjaro或Zepbound等特定药物。它也没有考虑治疗持续时间、遗传风险因素、癌症分期或肿瘤亚型。计划进行额外分析以检查其中一些变量。
为什么减肥药物可能影响乳腺癌风险
科学家们长期以来一直认为保持健康体重是乳腺癌预防的重要部分。特别是绝经后，超重是该疾病的一个明确风险因素。
由于GLP-1药物在促进减肥方面非常有效，观察到的部分益处可能与体重减轻有关。然而，研究人员怀疑其他生物机制也可能参与其中。
慢性低度炎症长期以来被认为是乳腺癌发展的可能促成因素。GLP-1药物通过多种途径已知可以减少炎症。它们还影响新陈代谢，并可以影响帮助调节基因活性的表观遗传过程。研究人员目前认为，这些综合效应可能有助于抑制乳腺癌的发展。
Ozempic等药物能否帮助预防乳腺癌？
目前减少乳腺癌风险的选择仍然相对有限。
除了通过乳房X光检查或MRI进行常规筛查外，一些具有极大增加乳腺癌风险的遗传基因突变的个体可能会选择预防性手术，包括预防性乳房切除术。
他莫昔芬可以显著降低高风险患者的乳腺癌发病率，但由于担心副作用，许多符合条件的女性没有服用该药物。
相比之下，Ozempic、Wegovy、Mounjaro和Zepbound等GLP-1药物已被数百万美国人使用，这使它们成为未来预防研究特别有吸引力的领域。
麦克唐纳表示："最终，我们希望找到更好的预防乳腺癌的选择。近几十年来，看到乳腺癌生存率有所提高令人鼓舞，我们也希望在预防方面看到同样的进步。"
该研究得到了美国放射学院研究与创新中心、宾夕法尼亚乳腺癌联盟和艾布拉姆森癌症中心的支持。
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