研究发现，在新指南鼓励父母让婴儿接触花生后，儿童食物过敏率显著下降。
数十年来，随着食物过敏率不断攀升，专家曾建议父母避免让婴儿接触常见过敏原。但2015年一项里程碑式试验证实，给婴儿喂食花生可使其患过敏风险降低80%以上。2017年，美国国家过敏和传染病研究所正式推荐早期引入法并发布全国性指南。
周一发表在《儿科学》期刊的新研究显示，指南实施后3岁以下儿童食物过敏率明显下降——2017至2020年降至0.93%，而2012至2015年为1.46%。这意味着所有食物过敏总体减少36%，主要源于花生过敏率下降43%。
研究同时发现，鸡蛋已超越花生成为幼儿首要食物过敏原。
该研究未追踪婴儿具体饮食，因此无法直接证明指南导致过敏率下降。但数据仍具积极意义。尽管所有食物过敏均可能危及生命，但80%的患者终身无法摆脱过敏。
"我们谈论的是预防可能致命且改变人生的诊断，"纽约哥伦比亚大学欧文医学中心儿科医生伊迪丝·布拉乔-桑切斯博士表示，她未参与本研究，"这是公共卫生建议如何切实改善儿童健康的现实证据。"
犹他大学健康中心医师助理珍娜·瑞安表示，科学家尚未完全理解食物过敏成因，但部分人认为剖腹产率上升、幼儿过早接触抗生素及日益洁净的环境可能起作用。
然而，科学家已初步掌握过敏发展机制。费城儿童医院儿科过敏专家戴维·希尔博士指出，当过敏原首先通过皮肤（尤其是破损或发炎皮肤）接触时，可能引发免疫系统误判其为威胁。但若通过肠道引入食物过敏原，则有助于建立耐受性。
希尔博士补充道，近十年研究证实，在免疫系统发育期给婴儿引入致敏食物，可帮助身体识别食物蛋白为无害物质。
2021年最新全国指南建议，所有4至6月龄婴儿均应接触常见食物过敏原。布拉乔-桑切斯博士解释，每周数次引入九种常见致敏食物（如豌豆大小的花生酱或少量炒蛋），可训练婴儿免疫系统。
本研究追踪了近50家儿科诊所的12.5万名儿童，通过电子健康记录中的诊断代码和肾上腺素自动注射器处方确认过敏情况。希尔博士表示，本研究记录的过敏率降幅相当于减少5.7万名过敏儿童。
由于研究仅追踪至儿童3岁，未涵盖大龄儿童过敏率或青春期是否持续下降。但伊利诺伊州儿科过敏专家扎卡里·鲁宾博士指出，约三分之二过敏儿童在3岁前确诊。
专家表示，需进一步研究早期引入指南对食物过敏率的实际影响。例如澳大利亚和瑞典数据显示类似指南调整未带来过敏率下降，鲁宾博士认为这可能源于样本量较小及研究设计局限。他补充道，湿疹治疗的改进等因素也可能解释美国的变化。
2021年调查显示，仅17%的照料者在婴儿7月龄前喂食花生。近期临床试验表明，儿科医生仅向10%的高风险婴儿（如湿疹患儿）和35%的低风险婴儿建议早期引入花生。布拉乔-桑切斯博士将此归因于对早期引入指南认知不足及儿科问诊时间有限。
"我们长期倡导的潜在致敏食物早期引入方法，确实在降低过敏率方面奏效，"布拉乔-桑切斯博士强调，"且我们深知其效果还能进一步提升。"
Simar Bajaj负责健康与 wellness 领域报道。
【全文结束】
