一项最近发表在《肾脏医学》杂志上的研究表明,与未接种疫苗的急性肾损伤(AKI)患者相比,接种了COVID-19疫苗的AKI患者住院期间使用透析的时间更短,死亡率更低。
这项研究由加利福尼亚大学洛杉矶分校的科学家完成。研究人员评估了2020年3月1日至2022年3月30日期间因COVID-19住院的3,527名患者的预后情况。
急性肾损伤(AKI)是重症COVID-19感染中常见的并发症,据美国国立卫生研究院估计,20%至40%的重症患者会发展为AKI,并需要重症监护来管理该状况。
在本研究的参与者中,有972人出现了急性肾损伤,其中411人(42.3%)未接种疫苗,而467人(48%)至少接种了两剂辉瑞或莫德纳的mRNA疫苗,或一剂强生公司的疫苗。
未接种疫苗的患者更需要连续性肾脏替代治疗
研究发现,15.8%的未接种疫苗患者更可能需要一种针对危重患者的透析方法,称为连续性肾脏替代治疗(CRRT),而接种疫苗的患者中只有10.9%需要这种治疗。
研究人员还发现,未接种疫苗的患者在出院后需要CRRT的可能性是接种疫苗患者的2.56倍,在医院内死亡的风险是接种疫苗患者的5.54倍,长期随访中的死亡风险是接种疫苗患者的4.78倍。
住院期间接受CRRT与院内死亡显著相关(调整后的危险比[HR],2.82;95%置信区间[CI],1.88至4.25),以及长期随访中的死亡(调整后的HR,2.44;95% CI,1.73至3.42)。
“COVID-19疫苗是一项重要的干预措施,可以减少因COVID-19感染住院的急性肾损伤患者发生并发症的风险。”加州大学洛杉矶分校的Niloofar Nobakht博士在一份新闻稿中表示,“重要的是,个人应与医生讨论接种COVID-19疫苗的好处,因为这可以减少需要透析的可能性,而透析会严重影响患者的生活质量并导致进一步的并发症,包括死亡。”
研究作者还表示,他们的工作进一步强调了COVID-19和AKI之间的重要联系。
“需要进一步的研究来评估COVID-19感染住院患者中AKI的根本原因及其肾脏结局,以便开发有针对性的治疗方法和管理及随访指南。”他们总结道。“因此,在未来的研究中,比较接种和未接种疫苗的组别,检查长新冠症状患者的长期预后以及COVID-19 AKI幸存者出院后的肾功能下降率将非常重要。”
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