两项新的大型研究表明,COVID-19疫苗可以保护人们免受长新冠的影响。一项研究基于美国儿童和青少年的结果,另一项研究则基于日本成年人的结果。这两项研究均在Omicron毒株占主导地位的时期进行,其中第一项研究还评估了Delta变体。
在第一项研究中,研究人员利用从20个美国医疗系统收集的数据,测量了辉瑞-BioNTech(BNT162b2)疫苗在预防儿童和青少年长新冠方面的实际效果。这些数据是作为RECOVER PCORnet电子健康记录(EHR)计划的一部分收集的。研究构建了三个队列:(1)2021年7月1日至11月30日期间处于Delta阶段的12至20岁青少年;(2)2022年1月1日至11月30日期间处于Omicron阶段的5至11岁儿童;(3)2022年1月1日至11月30日期间处于Omicron阶段的12至20岁青少年。研究比较了接种第一剂辉瑞疫苗者与未接种COVID-19疫苗者的结局。
总体而言,针对Delta变体的分析包括112,590名青少年(88,811名已接种疫苗),针对Omicron变体的分析包括188,894名儿童(101,277名已接种疫苗)和84,735名青少年(37,724名已接种疫苗)。
预防长新冠通过防止感染
对于Delta阶段的青少年,BNT162b2疫苗对长新冠的估计有效性为95.4%(95%置信区间[CI],90.9%至97.7%)。在Omicron阶段,疫苗对儿童长新冠的估计有效性为60.2%(95% CI,40.3%至73.5%),对青少年的估计有效性为75.1%(95% CI,50.4%至87.5%)。减少长新冠的风险主要与减少COVID感染的风险有关。在Delta阶段,青少年通过防止SARS-CoV-2感染的效果估计为0.04(95% CI,0.03至0.05),而在Omicron阶段,儿童为0.31(95% CI,0.23至0.42),青少年为0.21(95% CI,0.16至0.27)。
“BNT162b2疫苗在Delta阶段的有效性高于Omicron阶段,这既归因于其对Delta感染的保护作用,也因为疫苗对长新冠的主要益处在于其防止感染的能力。”作者总结道。“由于Omicron变体的基因进化通常更具传染性且症状较轻,感染率更高,疫苗效果也较低。”
三剂或更多剂量的疫苗与女性长新冠风险降低相关
在第二项研究中,日本的一项基于人群的分析发现,三剂或更多剂量的COVID疫苗对Omicron相关的长新冠的有效性为30%,对长新冠的神经系统症状的有效性为39%。然而,这种保护仅在女性中观察到。该研究发表在《临床微生物学与感染》杂志上。研究共纳入7,936名20至69岁的参与者,他们在2022年7月1日至8月31日期间感染了新冠病毒。根据自我管理的问卷,其中940人(11.8%)至少有一种长新冠症状。接种三剂或更多剂量COVID-19疫苗的参与者出现长新冠症状的概率降低了30%,比值比(OR)为0.70(95% CI,0.53至0.90),而一剂或两剂疫苗则没有关联。
此外,接种三剂或更多剂量COVID疫苗的女性长新冠风险降低,但男性则没有这种关联。虽然与呼吸系统症状没有显著关联,但接种三剂或更多剂量疫苗的参与者报告的神经系统症状较少,与未接种疫苗的参与者相比,OR为0.61(95% CI,0.45至0.83)。
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