异维A酸,通常被称为Accutane,是唯一获得批准的能够诱导重度痤疮长期缓解的医学治疗方法。尽管效果显著,但一些人在疗程结束后仍会经历痤疮复发。一项来自马萨诸塞州总医院布里格姆(Mass General Brigham)研究人员的新研究探讨了异维A酸治疗后痤疮复发的频率以及可能导致痤疮复发的风险因素。他们发现,约有五分之一的患者需要再次使用口服药物(如口服抗生素、螺内酯或另一疗程的异维A酸)来治疗痤疮复发,这种情况更常发生在女性和累积剂量较低的患者中。然而,每日剂量并不能预测痤疮复发,累积剂量超过220mg/kg也未显示出额外的好处。研究结果发表在《美国医学会皮肤病学杂志》(JAMA Dermatology)上。
约翰·巴贝里博士(John Barbieri, MD, MBA),马萨诸塞州总医院布里格姆皮肤科主任及高级痤疮治疗诊所主任表示:“这些发现支持根据患者的治疗目标和偏好个性化调整剂量方案。只要达到足够的累积剂量,较低和较高的每日剂量方案似乎同样有效。由于副作用与剂量密切相关,这些结果可以帮助医生与患者共同选择最适合他们的剂量,以平衡风险和收益。”
该回顾性分析使用了MarketScan的数据,涵盖了至少有一次痤疮诊断记录并在接受至少四个月异维A酸治疗后有至少一年随访数据的患者。在19,907名患者中,35%接受了后续的痤疮处方治疗,其中22.5%使用了口服药物;8.2%接受了第二疗程的异维A酸。研究人员还发现,女性患者更容易出现痤疮复发,但她们接受第二疗程异维A酸治疗的可能性较小。研究结果显示,更大的累积异维A酸剂量与减少痤疮复发有关,但超过220mg/kg并无额外益处。
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