巴塞罗那全球健康研究所（ISGlobal）的研究证实，对人群群体性施用伊维菌素可显著降低疟疾传播率，为防治这种致命疾病带来新希望。这项名为BOHEMIA的临床试验是迄今为止针对伊维菌素防治疟疾最大规模的研究，结果显示在传统蚊帐防护基础上追加伊维菌素干预，可使新发疟疾感染减少26%。研究由巴塞罗那全球健康研究所（"la Caixa"基金会支持机构）联合莫桑比克马普托健康研究中心（CISM）及肯尼亚医学研究所-惠康基金会项目组共同完成，成果已发表于《新英格兰医学杂志》。
2023年全球疟疾发病达2.63亿例，死亡59.7万人，传统防控手段效力持续减弱。长效杀虫蚊帐（LLIN）和室内滞留喷洒（IRS）因蚊子抗药性增强及叮咬行为向户外转移，防护效果显著下降，亟需创新解决方案。
伊维菌素作为治疗河盲症和象皮病的成熟药物，被发现可通过毒杀吸血蚊虫降低疟疾传播。在蚊虫对传统杀虫剂产生抗药性的地区，这种新型防控策略显示出独特价值。由Unitaid资助的BOHEMIA项目（非洲广谱内寄生虫防控疟疾一体化方案）在肯尼亚夸勒县和莫桑比克莫培亚地区开展群体药物管理（MDA）试验，通过雨季连续三个月每月一次（剂量400μg/kg）的伊维菌素投药，评估其防控效果。在肯尼亚针对5-15岁儿童实施，莫桑比克则覆盖5岁以下幼儿。
在肯尼亚夸勒县试验中，伊维菌素组儿童疟疾感染率较使用阿苯达唑的对照组降低26%。该研究覆盖超过2万名参与者接受5.6万多次治疗，显示伊维菌素在居住区域远离施药区边界或药物分发效率较高的地区效果更显著。安全性数据显示无严重药物相关不良事件，仅出现与治疗相关的轻微短暂副作用，与伊维菌素在热带病防控中的已知反应一致。
"这些结果令人振奋"，项目联合首席研究员Carlos Chaccour指出，"伊维菌素展现出显著的传播抑制能力，可作为现有防控措施的有效补充。随着研究推进，群体药物管理可能成为控制甚至消除疟疾的重要工具"。现任职纳瓦拉大学国际发展中心的Chaccour补充道。
世卫组织疟疾防控顾问组专家Joseph Mwangangi强调："研究结果符合世卫组织对新型媒介控制工具的要求。在蚊虫抗药性日益严峻的地区，伊维菌素群体用药可能成为关键补充策略"。牛津大学昆虫学首席专家Marta Maia表示认同。
莫桑比克试验因遭遇2022年贡贝气旋和霍乱疫情而中断，但也凸显社区参与的重要性。CISM主任Francisco Saúte指出："与当地政府、疟疾防控项目和社区建立信任关系，是确保伊维菌素群体投药接受度的关键"。
除防控疟疾外，伊维菌素还带来额外健康效益。研究团队在莫桑比克发现伊维菌素组疥疮、头虱等皮肤寄生虫病显著减少，肯尼亚社区报告床虫数量骤降。当该药物整合入现有医疗体系时，其公共卫生效益得到最大化发挥。
目前研究已提交世卫组织媒介控制顾问组审核，建议开展更多研究验证效果。研究负责人Regina Rabinovich总结道："在传统防控工具失效的疫区，这种作用机制独特的成熟安全药物，可能重塑疟疾防控未来"。
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