一项随机交叉研究发现，用植物基肉类替代红肉可以迅速降低一种关键的肠道源性心血管风险代谢物，同时也揭示了加工型植物基食品如何影响胆固醇、钠平衡和代谢通路。
这项近期发表在《科学报告》期刊上的研究中，研究人员探讨了用加工型植物基肉类替代品替代红肉是否会改变成年人体内的三甲胺N-氧化物水平及其他心血管风险标志物。
心血管疾病仍然是全球主要的死亡原因之一，而饮食在塑造心脏健康方面扮演着核心角色。食用红肉会提供胆碱和左旋肉碱等营养素，肠道菌群可将这些物质转化为与动脉粥样硬化和未来心血管事件相关的化合物TMAO。
富含植物性食物的饮食因其健康和生态效益而受到推崇，并且随着技术进步使它们能够模拟动物蛋白的味道和质地，加工型植物基食品已成为动物产品的流行替代品。
然而，这些食品可能含有过量的钠或饱和脂肪，因此了解人们在从动物产品转向植物基产品时的代谢影响至关重要。需要更多的研究来确定这些替代品是否能真正改善心血管风险标志物。
"寻找最佳口服饮食-1"试验是一项针对18至80岁、体重指数为20至40公斤/平方米成年人的随机交叉饮食干预研究。参与者通过公共广告和麦吉尔大学健康中心的心肾代谢诊所招募。患有肾脏疾病、显著肾功能障碍或近期使用过抗生素的人被排除在外。
在干预前，参与者完成了一个为期7天的纯素食导入期，以标准化代谢条件并减少先前饮食习惯的影响。禁食12小时后，参与者遵循两种饮食顺序之一，包括两个为期六天的干预阶段，比较加工型植物基肉类补充饮食与红肉补充饮食。两个阶段之间有一个为期七天的洗脱期。
在每个干预阶段，参与者每天食用两个馅饼，每个约113克，并避免食用其他来源的肉类、海鲜、鸡蛋或鱼。研究人员在每阶段开始和结束时测量了体重、血压、心率、饮食问卷和空腹血液样本。血液分析包括总TMAO、总胆固醇、N末端前脑钠肽和高敏C反应蛋白。还使用液相色谱-质谱法进行了非靶向代谢组学分析，以评估更广泛的代谢变化。
共有41名参与者完成了试验，其中20人从植物性饮食开始，21人从红肉饮食开始。中位年龄为51岁，46%为女性。许多参与者已有心血管风险因素：约28%患有高血压，23%患有糖尿病，32%患有动脉粥样硬化性心血管疾病。
与红肉饮食相比，植物性肉类饮食显著降低了TMAO水平，降低了0.61对数单位，表明这种肠道源性代谢物有意义的减少。用植物性产品替代红肉与心血管风险相关的代谢标志物变化有关联，不过该研究评估的是短期生物标志物变化，而非临床心血管结局。
食用植物性馅饼的参与者还经历了血脂标志物的减少。总胆固醇降低了约7 mg/dL，低密度脂蛋白胆固醇降低了约6 mg/dL。非高密度脂蛋白胆固醇也有所下降。由于该试验主要旨在检测TMAO的差异，因此对血脂结果的解读应保持谨慎。
植物性饮食阶段与干预期间平均体重轻微增加0.6公斤相关。研究人员认为，这种变化可能与植物性馅饼的钠含量较高有关，这可能会促进盐敏感个体的体液潴留。支持这一解释的是，植物性饮食也产生了稍高水平的NT-proBNP，这是一种与心脏压力和体液平衡相关的生物标志物。这种增加很小，其临床意义仍不确定。
在两组饮食之间，高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血压、心率、肌酐水平或高敏CRP方面没有观察到统计学上的显著差异。
代谢组学分析确定了饮食之间的额外生化差异。在超过1300个检测到的代谢特征中，有11种代谢物在植物性饮食和红肉饮食之间存在显著差异。八种代谢物在植物性饮食期间增加，包括2-羟基己酸、N-甲基苯乙醇胺和谷氨酰甘氨酸等化合物。三种代谢物，包括3-羟基癸酸和组氨酰色氨酸，则有所减少。这些代谢组学差异可能反映了脂肪酸代谢和细胞能量途径的变化，尽管这些发现仍属于探索性研究，需要在更大规模的研究中得到证实。
FOOD-1随机交叉试验证明，用加工型植物基肉类替代品替代红肉可显著降低循环中的TMAO，这是一种与心血管疾病风险相关的代谢物。植物基替代品还与血脂生物标志物的适度改善有关。然而，加工食品中较高的钠含量可能导致体重或体液平衡标志物（如NT-proBNP）的短期增加。由于每个饮食阶段只持续了六天，需要进行更长期的研究来确定这些生物标志物的变化是否能转化为心血管事件的显著减少。
期刊参考：
Ferreira, J. P., Marques, P., Zhang, G., Possik, E., Mavrakanas, T. A., Tsoukas, M. A., & Sharma, A. (2026). Processed plant-based meat-supplemented diet versus red meat-based supplemented diet randomized cross-over trial Finding Optimal Oral Diet-1 (FOOD-1) trial. Scientific Reports. DOI: 10.1038/s41598-026-41165-3
【全文结束】