研究人员在一项新研究中发现，2型糖尿病(T2DM)与炎症性肠病(IBD)存在强烈且双向的关联，每种疾病都会显著增加另一种疾病的发生风险。这项基于英国生物银行(UK Biobank)大型队列数据的研究表明，炎症性肠病患者，如溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)，更有可能发展为2型糖尿病，而2型糖尿病患者发展为炎症性肠病的风险也增加。该研究由Xu J.及其同事发表在《Clinical Gastroenterology》杂志上。
2型糖尿病和炎症性肠病都是慢性疾病，具有许多重叠的发病机制，包括免疫失调、慢性炎症、肠道微生物群失衡和代谢通路紊乱。然而，过去关于两者因果联系的证据一直不一致。
该研究使用了英国生物银行的数据，纳入4921名炎症性肠病患者和438,948名非炎症性肠病对照者评估新发2型糖尿病的风险，以及11,649名2型糖尿病患者和438,948名非2型糖尿病对照者评估相反方向的风险。新发2型糖尿病的中位随访时间为12.6年，新发炎症性肠病的中位随访时间为12.9年。研究采用多变量Cox比例风险回归分析，在调整人口统计学特征、合并症和生活习惯等各种潜在混杂因素后，估计了调整后的风险比(HRs)。
研究结果
- 随访期间，研究人员确认了27,373例新发2型糖尿病病例和2,696例新发炎症性肠病病例。
- 与非炎症性肠病参与者相比，炎症性肠病患者的2型糖尿病风险显著增加(HR = 1.44；95% CI：1.31-1.59)。
- 亚组分析表明，溃疡性结肠炎(HR = 1.41；95% CI：1.26-1.58)和克罗恩病(HR = 1.62；95% CI：1.39-1.89)均显示出类似的关联。
- 2型糖尿病患者发展为炎症性肠病的风险更高(HR = 1.40；95% CI：1.15-1.69)，其中溃疡性结肠炎(HR = 1.41；95% CI：1.13-1.76)和克罗恩病(HR = 1.48；95% CI：1.08-2.04)的风险显著增加。
- 证据进一步表明，随着炎症性肠病严重程度的加重，发展为2型糖尿病的风险增加，反之亦然，疾病活动度与共病风险之间存在剂量-反应梯度关系。
研究结论认为，炎症性肠病和2型糖尿病存在双向关联，每种疾病都会随着时间推移增加另一种疾病的风险和严重程度。这种相互作用暗示了通过慢性炎症和代谢紊乱的共同生物学机制。研究结果建议对炎症性肠病患者定期监测葡萄糖代谢，对2型糖尿病患者关注胃肠道健康，以避免与共病相关的健康问题。
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