问： 我是一名52岁女性，家族中有冠状动脉病史。我目睹过这种疾病对健康的危害，迫切希望预防。目前应采取哪些预防措施？有哪些早期预警信号需留意？
答： 可通过健康生活方式预防冠状动脉疾病，同时需识别早期症状以便及时就医。
冠状动脉疾病由心脏供血血管（冠状动脉）受损或病变引发，常见原因为胆固醇沉积（斑块）或炎症。
主要风险因素包括：
- 家族史：若父亲/兄弟55岁前、母亲/姐妹65岁前确诊，风险显著升高
- 不良生活习惯：吸烟、肥胖、高脂饮食、缺乏运动、长期高压
- 慢性疾病：高血压、高胆固醇血症、糖尿病
核心预防措施：
- 控制体重
- 过量体重加剧糖尿病、高血压、高血脂风险
- 推荐女性日均摄入约2000千卡，男性2500千卡
- 饮食建议：
- 避免油炸与高脂食物，减少糖分与酒精
- 选择蔬果、瘦肉、全谷物，注意分量控制
- 规律运动
- 每周150分钟中等强度活动（如快走30分钟/天）
- 无需健身房，日常有氧即可获益
- 戒烟限二手烟
- 吸烟者患病风险显著升高
- 二手烟暴露同样增加风险
- 管理慢性病
- 严格遵循糖尿病等疾病的治疗方案
- 按医嘱用药，及时报告异常症状
早期识别信号：
- 基础预警：持续疲劳、运动耐力下降、轻度活动（如短途步行/爬楼）后呼吸急促
紧急就医指征：
- 胸痛/胸闷/胸压感
- 突发肩/臂/颈/颌疼痛
- 无诱因呼吸困难或极度疲劳
- 女性特殊表现：恶心、呕吐、背部/上腹痛
建议尽早就医进行风险评估，制定个性化心脏健康管理方案。
——查兰吉特·里哈尔医生（心血管疾病专科），梅奥诊所，罗切斯特，明尼苏达州
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