研究发现黑人孕妇在怀孕和分娩期间面临更高风险Black Maternal Health: Why Pregnancy Risks Remain Higher

环球医讯 / 健康研究来源:eurweb.com美国 - 英语2026-08-29 23:46:16 - 阅读时长5分钟 - 2026字
最新研究数据显示,美国黑人孕妇死于妊娠相关并发症的风险是白人孕妇的三倍,住院时间平均长0.6天,反映了持续存在的种族健康差异。尽管超过80%的妊娠相关死亡是可以预防的,但系统性不平等、医疗资源分配不均和结构性障碍仍是主要挑战。文章分析了密苏里州等地区的具体情况,指出子痫前期、产后出血等并发症在黑人群体中更为普遍,并探讨了医疗体系如何改进以解决这些不平等现象,包括延长医疗补助覆盖期、改善孕产妇护理标准等措施,强调必须从结构性层面解决孕产妇健康不平等问题而不能归咎于个人因素。
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研究发现黑人孕妇在怀孕和分娩期间面临更高风险

*健康的分娩结果不仅关注婴儿,也关注分娩者,这些结果始于分娩期间和分娩后立即在医院的情况。

根据美国疾病控制与预防中心(CDC)慢性疾病预防与健康促进国家中心生殖健康部门主任Wanda Barfield医学博士在报告中的说法,"大多数(超过80%)与妊娠相关的死亡是可以预防的,这突显了各州、医院和社区需要开展质量改进举措,确保所有孕妇或产后人士在正确的时间获得正确的护理。"

Northwell Health与Stacker合作,分析了美国卫生与公众服务部的数据,以了解哪些州在黑人妊娠相关住院时间方面存在最显著的差异。

美国疾病控制与预防中心指出,黑人孕妇死于妊娠相关并发症的可能性是白人孕妇的三倍。医学专家表示,这是基础不平等的结果。

约翰霍普金斯医学院医学助理教授、专门研究怀孕或已分娩的黑人美国人的健康结果中种族差异的S. Michelle Ogunwole博士表示:"显然,死亡是最糟糕的结果,但在这一过程中发生的许多事情确实会影响女性的生活,并对她们的健康产生长期的严重后果。"

数据显示,黑人孕妇经历严重孕产妇发病率(即在分娩过程中出现的意外负面结果,导致严重的短期或长期健康问题)的比例高于白人、西班牙裔和亚裔孕妇。

例如,黑人更可能通过剖腹产分娩,这是一种主要的腹部手术。根据美国儿科学会(March of Dimes)汇编的国家健康统计中心数据,2019年至2021年间,36.2%的黑人孕妇通过剖腹产分娩,而白人孕妇为30%,美洲印第安人和阿拉斯加原住民孕妇为29%。

Northwell母体健康中心主任Dawnette Lewis博士表示,一次简单的剖腹产后,患者通常在医院停留三到四天,而阴道分娩的患者通常只停留一到两天。

Lewis博士还指出,患者可能有需要延长住院时间的现有医疗状况。她还建议,更长的住院时间可能是因为一些新父母希望学习如何照顾婴儿或与哺乳顾问合作。

加州孕产妇质量护理协作组织(California Maternal Quality Care Collaborative)的临床创新顾问Amanda P. Williams博士表示,如果人们由于托儿、交通或缺乏可用的预约而无法返回医疗机构进行后续护理,医生可能会在分娩后让患者在医院停留更长时间。

Williams解释说:"当你有子痫前期或类似并发症的患者时,你希望他们在分娩后第一周内再次就诊。"

刚分娩的人平均住院时间为3.1天,但黑人平均为3.7天,约长14小时。这些数据代表了所有分娩结果——包括阴道分娩、剖腹产、流产和死产。密苏里州的平均额外住院时间最长,达20小时。

密苏里州卫生与高级服务部研究了产后健康结果,发现与全国数据一致,与白人相比,密苏里州黑人产妇在随后一年内死亡的可能性高出了三倍,这是根据他们2023年关于2018年至2020年的报告。

根据这些发现,该州将产后人士的医疗补助(Medicaid)覆盖范围扩大到分娩后一年;资助了改善孕妇、刚分娩者和新生儿护理的努力;并资助了医疗补助资格的整体扩展。

尽管美国在人均医疗保健支出方面位居世界首位,但《美国管理式医疗杂志》(American Journal of Managed Care)指出,美国拥有"最高的婴儿和孕产妇死亡率"。

然而,孕产护理专家警告称,新闻报道和研究可能会让人觉得黑人在怀孕期间面临的不平等是因为"个人行为或社会经济条件",并错误地采用"个人责任和责备的叙事",这是根据国家出生公平合作组织(National Birth Equity Collaborative)创始人兼总裁Joia Crear-Perry博士及其几位同事在2021年的一篇论文中提出的。

相反,这篇论文呼吁医疗保健行业和提供者社区"定义健康不平等的根本原因"并"确定孕产妇健康不平等的结构性决定因素,并建议解决这些问题的政策。"

美国儿科学会指出,黑人分娩者更可能经历产后出血和子痫前期,这是分娩期间和分娩后一周内妊娠相关死亡的两大主要原因。该论文建议采取几个具体步骤,以改善对孕妇、分娩中和刚分娩者的实际护理标准。

*编辑说明:Stacker认识到讨论性别的语言已经转变,以符合性别是一个光谱的理解。在本文中,我们在可能的情况下使用了性别中立的术语,因为并非所有孕妇都认同为"母亲"或"女性"。我们在直接引用和数据描述的情况下使用性别化语言,以忠实地反映资料来源收集和呈现信息的方式。

故事编辑:Kelly Glass和Jeff Inglis。校对:Kristen Wegrzyn。

本故事由Northwell Health制作,并与Stacker合作制作和分发。

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