一项由瑞典林雪平大学主导的研究发现，青少年时期的血压低至120/80毫米汞柱就可能与中年时期动脉粥样硬化风险增高相关。发表在《JAMA心脏病学》杂志上的研究结果表明，生命早期的高血压在冠状动脉疾病发展中扮演着重要角色。
"高血压是心血管疾病最大的可调节风险因素，而心血管疾病又是全球单一最大死因，"林雪平大学营养生理学高级副教授Pontus Henriksson表示，他与全科医学高级副教授Karin Rådholm共同领导了这项研究。
目前，预防和治疗高血压的努力主要集中在成年人身上。但这项新的瑞典研究证实了血压可能早在生命早期就开始影响健康的观点。
研究如何将青少年血压与心脏病联系起来
在研究中，研究人员使用了先进的CT扫描，即所谓的冠状动脉CT扫描，来检查为心脏供血的冠状动脉。这些扫描是在大型全国人口研究SCAPIS中对约15,000名50至64岁男性进行的。该方法提供了血管中动脉粥样硬化斑块大小的高分辨率图像，以及它们所含成分，这些成分会影响斑块的风险程度。
这些男性中刚刚超过10,200人在大约18岁时参加了征兵测试。当时，瑞典男性参加这些测试是强制性的，这意味着数据代表了该年龄段的瑞典男性。研究人员调查了男性18岁时的血压与近40年后其冠状动脉健康之间是否存在相关性。
血压是血液被压向血管壁时产生的力。当心脏泵血时，压力较高，这被称为收缩压或高压。当心脏放松并为下一次心跳充血时，压力较低，被称为舒张压或低压。血压测量值以毫米汞柱(mm Hg)表示两个数值。根据瑞典指南，低于140/90 mm Hg的血压被认为是正常的。
研究发现表明早期干预至关重要
"我们看到最重要的是，那些收缩压达到140或舒张压达到90及以上的人，日后患冠状动脉动脉粥样硬化的风险明显增加。但风险在120/80 mm Hg时就已经开始增加，"同时也是东约特兰省Vårdcentralen Kärna诊所的全科医生Rådholm表示。
一些最近的国际建议已将被视为升高的血压阈值降至120/80 mm Hg。较低的阈值意味着比以前有更多人处于风险之中。
在本研究中，研究人员发现，征兵测试时血压越高，中年时期动脉粥样硬化的风险就越高，在血压为120/80 mm Hg时风险就已经增加。在他们的分析中，研究人员考虑了影响心血管疾病风险的其他因素。
"研究表明，动脉粥样硬化的发展很早就开始了。医疗保健系统需要更积极地治疗年轻人的高血压。问题是高血压很少引起症状。这不是你能感觉到的，所以如果你不测量血压，你可能患有高血压而不自知，"Rådholm说。
一些增加高血压风险的因素，如超重和体质不佳，在当今年轻人中比40年前研究参与者年轻时更为普遍。
"在仅仅一到两代人的时间里，肥胖青少年的比例就显著增加，而体质却下降了。因此，这些结果对当今的年轻人高度相关，"Henriksson表示。
由于研究仅包括男性，因此无法对女性患病风险得出结论。
更多信息： Ángel Herraiz-Adillo等，青少年血压与中年动脉粥样硬化，《JAMA心脏病学》(2025)。DOI: 10.1001/jamacardio.2025.4271
期刊信息： 《JAMA心脏病学》
由林雪平大学提供
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