一项长期研究显示推荐浓度的饮用水加氟不会降低认知能力,饮用该水源的儿童在校学业测试中表现略优。
此前研究多关注远超推荐标准的极高氟暴露水平,而发表于《科学进展》的新论文则考察了更具代表性的饮用水加氟浓度。研究人员分析了1980年逾万名美国高中生的语言和数学测试成绩,及其自胎儿期起接触的饮用水氟化物水平。在排除其他干扰因素后,接触浓度不低于每升0.7毫克氟化物的儿童测试成绩更佳。
后续针对部分参与者的认知测试持续至约60岁,结果显示早期优势随年龄增长趋于不显著,但成长于推荐氟浓度环境并未导致认知衰退。
坎特伯雷大学健康学院副教授兼兼职研究员马修·霍布斯评论:
"该研究提供了重要的长期证据,证明社区饮用水加氟是安全有效的公共卫生措施。通过对26000多人从青春期至晚年的追踪,研究人员发现饮用水中推荐浓度的氟化物既不会损害认知发育,也不会导致认知衰退。这些发现与数十年高质量国际研究一致——关于氟化物影响认知的担忧均源于极高氟暴露人群的研究,而非社区加氟实践。
从公共卫生角度,这一点至关重要。饮用水加氟仍是预防龋齿最公平且具成本效益的方式之一,尤其对儿童及牙科资源匮乏社区。新证据强化了'该措施可在全生命周期保障认知健康的同时持续提供口腔健康效益'的结论,有力支持将其作为世卫组织《2023-2030年全球口腔健康战略与行动计划》中人口级口腔健康政策的基石。这些发现也印证了新西兰总理首席科学顾问近期审查的结论:当前奥特亚罗瓦(新西兰)采用的加氟浓度不存在神经发育危害的可信证据。"
尼霍奥拉集团主席兼执业牙医贾斯汀·沃爾博士(Te Rarawa, Te Aupōuri部落成员)评论:
"此项研究证实饮用水加氟对各年龄层均安全。鉴于保留天然牙齿的老龄人口持续增长,我们必须保护其晚年口腔健康。
该论文与多年来对饮用水氟补充研究的结论完全一致。核心问题始终是验证氟补充是否存在有害影响,而本研究明确证明其无害。关于饮用水加氟有效性的研究证据早已确凿无疑,公众长期担忧'被动接触物质是否安全',该研究彻底消除了此类疑虑。尤其因其长达数十年的追踪周期,且发生于诉讼文化盛行的美国,其结论必须被严肃对待。
我认为该研究成果具有国际适用性,绝非仅限于美国环境。对新西兰而言同样适用,应充分用于向公众及负责实施加氟的地方当局证明:这是保障全体新西兰人健康的安全有效手段。
当前医疗体系压力巨大,任何能减轻医疗负担的措施都应获得支持,饮用水加氟无疑属于此类措施。"
奥塔哥大学牙科流行病学与公共卫生教授乔纳森·布罗德本特评论:
"这项美国研究填补了重要知识空白,其未发现关联性的结论令人安心。该结果与近期澳大利亚研究及较早的新西兰研究一致。不过部分其他研究曾报告氟化物与认知问题的关联,但通常涉及远高于加氟项目采用的浓度。
新西兰近年关于社区饮用水加氟的研究较为有限。随着新西兰新一批加氟项目启动,持续研究变得极为必要——这正是实施'饮用水加氟'等公共卫生干预措施的必要管理环节。新西兰新项目聚焦贫困地区(此类地区口腔健康状况普遍更差),预期将显著改善口腔健康。但另一方面,贫困地区其他高发健康问题可能导致虚假关联的出现。因此必须对这些新项目的成效进行严密监测。"
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