- 停用GLP-1药物与更高的心脏病发作、中风和死亡风险相关。
- 近期研究发现，即使是短暂的治疗中断也可能开始逆转心血管益处。
- 停药时间越长，风险增加幅度越大。
GLP-1药物广泛用于治疗2型糖尿病和减肥，它们不仅帮助人们减轻体重，还因其保护心脏健康的能力而受到关注。但新研究表明，如果治疗中断，这些益处可能不会持久。
圣路易斯华盛顿大学医学院的一项研究发表在《BMJ Medicine》上，发现停用这些药物——即使是暂时停用——也会迅速削弱其心血管优势。
“人们对开始使用GLP-1药物充满热情，但几乎没有关注停药后会发生什么，”资深作者、医学博士Ziyad Al-Aly在新闻稿中表示。“许多人在几个月后因为费用、副作用或药物短缺而停药。当他们停药时，不仅体重会反弹，还会出现炎症、血压和胆固醇的回升。体重反弹是可见的，而代谢逆转则看不见。”
“我们的数据表明，这种代谢冲击对心脏健康有害。重新开始用药有助于部分恢复保护作用，但只能部分恢复，这表明停药会留下持久的伤痕。”
研究方法
为了更好地了解患者停用GLP-1药物后会发生什么，研究人员分析了超过33.3万名患有2型糖尿病的美国退伍军人的健康数据。
参与者被随访长达三年，使研究人员能够比较继续服药者与停药或治疗中断者的结果。
研究重点关注主要心血管结局——特别是心脏病发作、中风和死亡。研究人员还检查了停药时长对风险的影响，既考虑了短期中断，也考虑了长期停药。
研究发现
结果显示出清晰的模式：与继续服药相比，停用GLP-1药物与更高风险的严重心血管事件相关。即使停药约六个月，也与风险显著增加相关。
患者停药时间越长，影响越大。停药两年后，心脏病发作、中风或死亡的风险上升高达22%，几乎完全抵消了服药期间获得的心血管保护。
总体而言，研究结果表明，GLP-1药物的心脏益处随时间累积，但治疗停止后可能相对较快地减弱。研究人员强调，治疗中断不仅影响体重，还可能对心血管健康产生重大影响。
“临床医生应将GLP-1治疗的依从性本身视为一个重要结果，而不是事后考虑，”Al-Aly博士说。“卫生系统需要制定计划，帮助患者无限期地继续用药，认识到GLP-1药物是治疗慢性疾病。这包括主动管理副作用、坦诚讨论治疗的长期性、建立识别和支持有停药风险患者的基础设施，以及解决使许多患者无法持续使用GLP-1疗法的成本障碍。”
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