研究人员表示,停用GLP-1减肥和糖尿病药物仅六个月,就会迅速消除其对心血管健康带来的任何益处。
圣路易斯华盛顿大学进行的一项为期三年的研究涵盖了超过33.3万名服用此类药物的2型糖尿病美国退伍军人,结果显示,停止或中断治疗与主要心血管事件风险显著增加相关。
停用GLP-1药物两年后,患者心脏病发作、中风甚至死亡的风险增加了22%。
这些发现建立在先前研究的基础上,该研究表明停止服药也会逆转体重减轻,并可能有助于减轻炎症和降低血压,而这些是心血管事件的影响因素。
“人们对开始使用GLP-1药物充满热情,但几乎没有人关注停止服药后会发生什么,”该研究的资深作者、大学临床流行病学家齐亚德·阿尔-阿里博士在一份声明中表示。
“许多人在几个月后因费用、副作用或药物短缺而停药,”他继续说道。“当他们停药时,不仅体重会反弹,还会出现炎症、血压和胆固醇的回升。体重反弹是可见的,而代谢逆转则不易察觉。”
该研究比较了132,551名被开具GLP-1药物治疗2型糖尿病的参与者,以及201,136名被开具另一种糖尿病治疗药物磺脲类药物的参与者。
参与者的健康状况每六个月进行一次追踪,超过四分之一的人停用了GLP-1药物,23%的人中断治疗达六个月或更长时间。
但持续服药三年的参与者,其危及生命的心血管事件风险降低了18%。
对于服药两到两年半后停药的人,其益处略有减少。
停用GLP-1药物一年的用户,其心血管事件风险增加了14%。
“我们的数据表明,这种代谢性‘鞭打’对心脏健康有害,”阿尔-阿里说。“重新开始服药有助于恢复部分保护作用,但只是部分恢复,这表明停药会留下持久的伤痕。”
每八名美国成年人中就有一人使用这类药物,例如基于司美格鲁肽的诺和泰和维格威,以及基于替尔泊肽的蒙扎罗和泽普邦。
研究人员表示,大约一半的用户在开始治疗后不久就停用GLP-1药物,原因是药物费用高昂、令人不适的副作用以及年龄因素。
制药公司正致力于让他们的产品更易获得且价格更实惠。生产诺和泰和维格威的制药巨头诺和诺德最近宣布计划将价格下调高达50%。
专家表示,停药率令人担忧,而且这些药物并非旨在作为快速解决方案。
“为了有效发挥作用,它们需要长期服用。如果停药,所有对食欲控制的良好效果都会丧失,”丹麦奥胡斯大学教授雷马尔·汤姆森在一份声明中解释道。
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